А Гіпофосфатемія вказує на брак фосфату в крові. Це дуже рідко в промислово розвинених країнах і ніколи не зустрічається у здорових людей при збалансованому харчуванні. Гіпофосфатемія майже завжди виникає внаслідок важкої хвороби або неправильного харчування.
Що таке гіпофосфатемія?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
В а Гіпофосфатемія це стан, при якому концентрація фосфату в крові знизилася нижче 0,8 мілімолів на літр. Результатом є порушення мінерального обміну та зменшення енергозабезпечення в клітинах. Таке різке зниження концентрації фосфатів неможливо за звичайних обставин. Причини майже завжди - серйозні захворювання або неправильне харчування або неправильне харчування.
Гіпофосфатемія часто розвивається як додатковий симптом основного стану. У разі неправильного харчування або недоїдання це одне з декількох наслідків.Гипофосфатемия зустрічається в широкій популяції дуже рідко. Здорові люди ніколи не мають дефіциту фосфатів. Згідно з попереднім досвідом, вона зустрічається приблизно у трьох відсотків хворих у лікарні, до 30 відсотків у алкоголіків та до 20 відсотків при хронічних обструктивних захворюваннях легень. Крім того, до 80 відсотків людей з отруєнням крові або серйозними травмами можуть розвинути гіпофосфатемію.
причини
Можливими причинами гіпофосфатемії є неправильне харчування, алкоголізм, штучне харчування без додавання фосфату, дефіцит вітаміну D, хронічні обструктивні захворювання легенів або кислотозв'язуючі ліки (антациди). Оскільки організм має високу буферну здатність до фосфатів, дефіцит фосфатів важко досягти. Якщо споживання фосфатів знижується, кістки служать джерелом фосфатів.
У процесі вони все більше руйнуються, так що може виникнути остеопороз. У промислово розвинених країнах неправильне харчування в організмі в основному викликається нервовою анорексією (анорексія). Крім інших поживних речовин, тут також не вистачає фосфатів. Захворювання, пов’язані з мальабсорбцією поживних речовин у кишечнику, також можуть призвести до недостатнього надходження фосфатів. До них відносяться такі захворювання, як целіакія або хвороба Крона.
Оскільки у фосфатів розвивається низьке значення рН, кислотозв'язуючі препарати також одночасно зв’язують фосфати, які організм потім втрачає. У рамках хронічної обструктивної хвороби легень спостерігається підвищений видих вуглекислоти (вуглекислого газу). Збільшення основності в свою чергу пов'язує фосфати, так що це захворювання також може призвести до дефіциту фосфатів. При алкоголізмі організм вже не достатньо забезпечений поживними речовинами та фосфатами.
Гіпофосфатемія може також призвести до збільшення втрати фосфатів. У разі захворювань нирок або препаратів, що сприяють сечі, більше фосфатів виводиться з організму. Дефіцит вітаміну D або посилене вироблення паратиреоїдного гормону також спричиняють втрату фосфатів.
Симптоми, недуги та ознаки
Гіпофосфатемія зменшує вироблення енергії в клітинах організму. Фосфати необхідні для формування важливого запасу енергії АТФ. Якщо цього більше не можна виробляти в достатній концентрації, виробництво енергії також зменшиться. Ця нестача енергії призводить до втоми, слабкості та серцевої недостатності. Також трапляються втрата ваги, нудота та блювота. Серцеві аритмії та утруднення дихання також часто спостерігаються.
Тривалий час дефіцит фосфатів може бути без симптомів. У легких випадках фосфату, мобілізованого з кістки, достатньо, щоб його концентрація в крові була постійною. Типові симптоми проявляються лише у разі значного дефіциту фосфатів. У довгостроковій перспективі підвищена втрата кісток може зробити кістки крихкими. Уражені діти страждають від деформованих кісток і низького росту. Цей стан часто виникає при дефіциті вітаміну D і відомий як рахіт.
Штучне харчування як частина нервової анорексії може призвести до так званого рецидивуючого синдрому, який часто загрожує життю. Різко підвищується енергетична потреба клітин організму і, в той же час, потреба у фосфатах. Попередня нестача споживання фосфатів призводить до небезпечної гіпофосфатемії та порушення електролітного балансу при серцевих аритміях, набряках, треморі і навіть серцевій недостатності. Якщо рівень фосфату падає нижче 0,3 ммоль / л, відбувається гемоліз і руйнуються м’язові клітини.
Діагностика та перебіг захворювання
При підозрі на гіпофосфатемію можна підтвердити аналіз крові на фосфати. Типові симптоми можуть підтвердити підозрюваний діагноз дефіциту фосфатів в контексті анамнезу. Також слід визначити рівень фосфатів, особливо у зв’язку з недоїданням, недоїданням, захворюваннями мальабсорбції кишечника, ХОЗЛ, алкоголізмом або захворюваннями нирок.
Ускладнення
У більшості випадків гіпофосфатемія виникає при недостатньому харчуванні або хворий серйозно хворий. Отже, основне захворювання необхідно завжди лікувати. Це також може призвести до різних ускладнень. Однак нестача фосфату також негативно впливає на здоров'я пацієнта.
Це призводить до загального почуття хвороби та сильної втоми. Постраждала людина також страждає від проблем із серцем та утрудненням дихання. Це також може призвести до раптової серцевої смерті або задишки. Тривалість життя пацієнта значно скорочується за рахунок нелікованої гіпофосфатемії. Якщо у дітей виникає гіпофосфатемія, це може призвести до низького росту чи інших порушень фізичного та психологічного розвитку пацієнта.
Тут може статися і збій. Ускладнення можуть виникнути, якщо під час лікування передозувати фосфат, який, зокрема, може пошкодити нирки. У хворих, які під час лікування змінюють свій раціон харчування, часто виникає менше ускладнень. Потім симптоми зникають протягом декількох днів.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо помічена втома, слабкість та інші типові симптоми гіпофосфатемії, зверніться до лікаря. Люди, які раптово втрачають вагу або у яких виникають періодичні нудота та блювота без видимих причин, також повинні швидко поговорити з сімейним лікарем.У разі серйозних ускладнень, таких як аритмія або проблеми з кровообігом, найкраще звернутися до лікаря в той же день. Це особливо необхідно, коли відчуття хвороби швидко посилюється в інтенсивності або є ризик падіння.
У разі серйозних проблем з кровообігом постраждалим слід викликати лікаря швидкої допомоги. При цьому повинні бути передбачені заходи першої допомоги. Також слід негайно попередити служби екстреної допомоги у разі серцевої недостатності або порушення кровообігу. Подальше лікування проводить сімейний лікар або лікар-інтерніст. Люди, які страждають від неправильного харчування, алкогольної залежності та інших захворювань, які можуть спричинити дефіцит фосфатів, особливо схильні до розвитку гіпофосфатемії і обов'язково повинні звернутися до лікаря, якщо вони мають зазначені симптоми.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Терапія та лікування
Лікування гіпофосфатемії залежить від основного захворювання або розладу. Якщо у вас легкий дефіцит фосфатів, достатньо змінити свій раціон, щоб включити продукти, які містять більше фосфату. Зазвичай це досягається за рахунок збільшення споживання молока та молочних продуктів. У багатьох випадках дефіцит фосфатів компенсується. У разі більшого дефіциту фосфату також можна вводити фосфат натрію або калію.
Пацієнтам інтенсивної терапії часто дають внутрішньовенні розчини, що містять фосфат. Однак слід подбати про те, щоб фосфат не передозувався. Передозування призводить до ниркової недостатності, гіпокальціємії, падіння артеріального тиску та проблем із серцем. Однак дуже важливо лікувати основне захворювання або припинити стан дефіциту за допомогою збалансованого харчування.
профілактика
Гіпофосфатемію можна запобігти, вживаючи здорову і збалансовану дієту. Однак слід зазначити, що дуже важко викликати дефіцит фосфатів неправильним способом життя. Спосіб життя повинен бути настільки крайнім, що це вже вважається таким захворюванням, як нервова анорексія або алкоголізм. Тут важливо психотерапевтично боротися з глибшими проблемами. Інші причинно-наслідкові захворювання також потребують інтенсивного лікування.
Догляд за ними
Залежно від тяжкості гіпофосфатемії може знадобитися подальше лікування препаратами або зміна дієти. Невеликий дефіцит фосфатів можна запобігти, вживаючи продукти, багаті фосфатом, такі як молочні продукти. Якщо дефіцит більший, є дієтичні добавки, що містять фосфат натрію або фосфат калію.
Змінивши свій раціон, уникнути попередніх проблем досить просто. Постраждалі отримують відповідну інформацію від свого лікаря, фармацевта чи професійного дієтолога. Слід бути обережним, щоб пацієнти не вживали занадто багато фосфату.
В основному, це допомагає зосередитись на збалансованому харчуванні під час догляду. Гарна самоаналіза, безумовно, корисна. У цьому контексті постраждалі повинні всебічно інформувати себе про ознаки та причини дефіциту фосфатів. Іноді існують психологічні тригери захворювання, які важче визначити.
Особливо у фазі після первинної обробки такі глибші причини можуть вийти на поверхню. Для успішної боротьби з фізичними симптомами може бути рекомендована психотерапія шляхом всебічної подальшої допомоги. Відповідна робота позитивно впливає на самопочуття організму та загальну якість життя постраждалих.
Ви можете зробити це самостійно
Можливості самодопомоги відносно обмежені, якщо мова йде про симптоми гіпофосфатемії. Однак якщо хвороба виникає внаслідок неправильного харчування, дієту необхідно змінити. Риба та горіхи особливо підходять для усунення дефіциту фосфатів.
Як правило, щойно постраждалих належним чином харчуються, відбувається швидке поліпшення і дефіцит можна усунути. Друзі також можуть допомогти у створенні плану харчування, хоча використання дієтолога доцільно у серйозних випадках. Людина, яка постраждала, також може приймати харчові добавки з аптеки для протидії дефіциту. Споживання молочних продуктів також дуже позитивно впливає на перебіг захворювання.
Крім того, зацікавлена особа повинна зазначити, що кількість фосфату не повинно перевищуватись. Це особливо важливо при прийомі добавок. У разі сумнівів завжди слід звернутися до лікаря.
Оскільки гіпофосфатемія призводить до проблем із серцем та м’язової слабкості, зацікавлена особа повинна легко та легко займатися спортом чи напруженими заняттями. Якщо у вас є сильні порушення харчування, спілкування з батьками чи друзями часто допомагає. Однак дискусії з іншими зачепленими особами також можуть виявитись корисними.
.jpg)
