Вивих ліктя (вивих ліктя)

The Вивих ліктя або Вивих ліктя - повний вивих ліктьового суглоба. Зазвичай це викликано травмою, також є травми колатеральних зв’язок, нервів або зламані кістки. У дітей вивих ліктьових суглобів є найпоширенішим вивихом, у дорослих другий за частотою після вивиху плечового суглоба.

Що таке вивих ліктя?

Розмовно ліктьовий вивих називається "вивихнутий" або "вивихнутий". У медичному плані це означає, що ліктьовий суглоб сильно зміщений і вже не знаходиться у вихідному анатомічному положенні. Голова суглоба вже не знаходиться в розетці суглоба.

У деяких випадках виникають супутні травми колатеральних зв'язок, переломи кісток або через перенапруження, травми ліктьових та середніх нервів передпліччя.

Вивих ліктьових суглобів проявляється симптоматично як нерівність ліктя, сильний біль і значні обмеження руху ліктя. Якщо трапляються додаткові травми, наприклад, розтягнення нерва передпліччя на лікті, може виникнути порушення почуття в руці.

Якщо головка суглоба все ще частково знаходиться в розетці суглоба, можна говорити про підвивиху ліктя.

причини

У рідкісних випадках вивих ліктьових суглобів є вродженим і виникає з народження. Це неповне утворення ліктьового суглоба або плечової кістки, яке нестабілізує ліктьовий суглоб. Зараз окремі кістки трохи зміщуються одна проти одної.

Звичайний вивих зустрічається частіше. У цьому випадку ліктьовий суглоб спонтанно вивихається неодноразово без зовнішніх причин.

Однак найпоширенішими причинами є падіння або вплив насильства на гіперперекритий лікоть. Різка сила змушує поверхні суглоба відокремлюватися одна від одної і зміщуватися одна проти одної. Суглобові поверхні зберігають це ненормальне положення навіть після закінчення сили. Не рідко розвиваються капсулярні сльози в суглобі та зв’язки зв’язок.

Симптоми, недуги та ознаки

У більшості випадків вивих ліктьових суглобів пов’язаний з іншими травмами або травмами і не відбувається самостійно. Однак це в першу чергу призводить до дуже сильних болів в ураженій області тіла. Біль часто поширюється на сусідні регіони і призводить до скарг і там.

Вивих ліктьових суглобів може призвести до болю та труднощів із засинанням, особливо вночі. Тому багато страждаючих дратівливі або злегка агресивні і страждають від різних психологічних розладів або навіть депресії. Існують також обмеження в русі і взагалі нерівність ліктя.

Якщо вивих ліктьових суглобів не лікувати, виникають оніміння і розлади чутливості, які можуть поширитися на руки і руки. У деяких випадках пацієнти залежать від допомоги інших людей у ​​своєму повсякденному житті і не можуть робити багато щоденних справ самостійно. Вивих ліктя також може викликати набряк. У дітей симптоми призводять до затримки розвитку. Однак це не робить негативного впливу на тривалість життя пацієнта.

Діагностика та перебіг

Гострий вивих ліктьових суглобів вимагає швидкого лікування компетентним фахівцем, щоб мінімізувати ризик ураження судин і нервів. Лікар може відчути зміщені суглоби.

Також слід вивчити кровообіг та функцію м’язів передпліччя, а також відчуття шкіри на передпліччі, щоб виключити супутні захворювання. Рентгенологічне дослідження важливе для того, щоб можна було чітко розмежовувати переломи та вивих ліктьових суглобів. Терапію можна розпочати лише після виключення переломів. Обстеження через кілька тижнів використовується для оцінки успішності лікування.

Оскільки вивих ліктьових суглобів можна легко визначити за допомогою анамнезу та обстеження, інші методи діагностики, такі як магнітно-резонансна томографія та комп'ютерна томографія, використовуються лише для кращої оцінки наслідків травми, наприклад, пошкодження нерва.

У разі простого вивиху ліктьового суглоба без супутніх травм можна припустити дуже хороший прогноз. Через три-чотири місяці ліктьовий суглоб стає повністю пружним.

Ускладнення

Побічні ефекти від нестачі кісткової стабілізації і особливо одночасного перелому променевої головки та перелому прок. Короноїд може бути схильним до вивиху. Оскільки капсула та зв’язки частини майже завжди травмуються при вивиху ліктя, може спостерігатися бічна нестабільність з постійним статусом незалежно від хірургічного чи консервативного лікування.

Чим сильніше вивих, тим вищий ризик виникнення кругової тріщини по відношенню до зв’язкового комплексу. Це з'явиться від бічного до медіального. Крім того, можуть виникати остеохондральні пластівці (розсічення хрящової кістки). Також може розвинутися остеохондроз.

Не можна також виключити вільні остеохондральні фрагменти. Остеоартрит ліктьових суглобів - одне з довготривалих ускладнень. Якщо до вивиху ліктьового суглоба додаються ураження судинних нервів, існує ризик гангрени руки або передпліччя. Синдром відділення передпліччя не можна виключити.

Одне з можливих ускладнень - це жорсткість суглоба у вузькому діапазоні руху. Також може бути функціональне обмеження.

Периартикулярні костеніння, які призводять до значних обмежень руху, дуже поширені. У разі простого вивиху без супутніх травм проблеми нестабільності відомі, але рідкісні. Однак частіше спостерігається постійний біль і скутість.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зацікавлена ​​особа виявить, що їх ліктьовий суглоб вже не може зігнутися і випрямитися, як зазвичай, є привід для занепокоєння. Потрібно звернутися до лікаря, як тільки з’являється біль або рух. Якщо під час звичайних рухів лунають тріщинні шуми, бажано відвідати лікаря. Як тільки щоденні завдання вже не можна виконувати, оскільки звичайні або професійні зобов'язання вже не можуть виконуватись, потрібен лікар.

Якщо в області суглоба спостерігається набряк, видно зміни шкіри або утворюються синці, необхідно звернутися до лікаря. Консультація з лікарем також рекомендується при емоційних та психологічних проблемах. Перепади настрою, періоди депресії або ненормальні зміни поведінки повинні з’ясувати лікар. Якщо виникають порушення сну, якщо спостерігається втома або загальне нездужання, слід звернутися до лікаря.

Перш ніж приймати ліки, завжди слід проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити можливі побічні ефекти або ризики. Якщо звичайний рівень працездатності падає або якщо симптоми призводять до однобічного фізичного перенапруження, слід звернутися до лікаря. Якщо у вас болять м’язи, напруга в руках, плечах або спині, доцільно звернутися за медичною допомогою. Також слід оглянути положення сну верхньої частини тіла.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Швидке лікування важливо в будь-якому випадку. Експерти рекомендують його протягом шести годин, щоб мінімізувати ризик ураження нервів і судин. В якості початкового заходу, поки лікаря не можна отримати, рекомендуємо захистити і охолодити суглоб, адже чим менше набряк, тим легше його випрямити.

Індивідуальне лікування вивиху ліктьового суглоба базується на детальному анамнезі, діагностиці та оцінці складності. Оскільки консервативне лікування з повторним розташуванням суглоба дуже болісне, воно зазвичай проводиться під наркозом. Хірургічна операція не завжди необхідна, навіть якщо задіяні м’які тканини.

Хірургічна терапія незамінна при відкритих вивихах, судинних та нервових травмах, повторних вивихах після вивиху та переломів. Під час цієї операції лікуючий лікар зашиває пошкоджені структури м’яких тканин і стабілізує травми кісток дротами або гвинтами. Повна іммобілізація суглоба металевими дротами проводиться, якщо зв’язка сильно порвана.

Залежно від проведеної терапії, фізіотерапевтичні вправи проводяться незабаром після повторного вирівнювання і шинування або лише після того, як хірургічна рана зажила. Мета фізіотерапії - зміцнити м’язи та відновити повну рухливість суглобів. Руховий ортез може мати сприятливий ефект.

Прогноз та прогноз

Якщо немає інших травм кісток або навколишніх судин, прогноз вивиху ліктьового суглоба сприятливий. Вивих ліктя може повністю загоїтися протягом декількох місяців при достатньому спокої та захисті.

При медикаментозному лікуванні суглоб встановлюється назад в кілька простих кроків. Приблизно через 3-4 місяці рука і лікоть можуть знову повністю завантажуватися, як зазвичай. Тим не менш, деякі пацієнти повідомляють, що вони можуть впоратися зі стресом у подальшому курсі, що залежить від денної форми. Тому слід уникати перенапруження назавжди для хорошого прогнозу. Спонтанне загоєння не слід очікувати при вивиху. Медична допомога необхідна для досягнення полегшення симптомів.

Якщо причиною вивиху ліктьового суглоба стало спричинення розщеплення кісток, часто потрібна операція. У цьому внесені необхідні виправлення. Вилікування також можливе в більшості випадків, але його слід оцінювати, виходячи з окремих травм.

Якщо скарги призводять до хронічного захворювання кісток, прогноз погіршується. Симптоми наростають по інтенсивності в міру прогресування захворювання. Останній варіант - заміна стику. Це дозволяє пацієнту користуватися рукою і досягати хорошої функціональної активності в повсякденному житті.

профілактика

Важко запобігти вивиху ліктя, оскільки падіння не завжди можна уникнути. Той, хто страждає на вроджену слабкість ліктьового суглоба або звичний вивих, повинен, однак, особливо дбати про суглоб і уникати факторів ризику.

Догляд за ними

Вивих локтей зазвичай не чинить негативного впливу на тривалість життя постраждалої людини. Однак у більшості випадків у пацієнта немає спеціальних заходів та варіантів подальшої допомоги, завдяки чому пацієнт спочатку залежить від повного загоєння симптомів. Оскільки це не може призвести до самолікування, завжди слід проводити ранню діагностику з раннім лікуванням.

Це єдиний спосіб уникнути або обмежити подальші ускладнення, наскільки це можливо. Само лікування відбувається або випрямленням суглоба, або хірургічною процедурою. Постраждала людина не повинна напружувати своє тіло після процедури і ні в якому разі не сприймати її. Також слід дотримуватися постільного режиму, завдяки якому слід уникати напружених або стресових заходів.

У багатьох випадках уражений суглоб повинен бути пошкоджений і не напружений при вивиху ліктя. Рух суглоба зазвичай можна відновити відносно добре за допомогою заходів фізіотерапії або фізіотерапії. Багато вправ також можна виконувати самостійно, що може допомогти вивиху ліктя вилікуватися. Підтримка та турбота з боку друзів та родини також допоможуть вилікувати цю скаргу.

Ви можете зробити це самостійно

Вивих ліктьових суглобів, який також називають ліктьовим вивихом, часто є наслідком насильства або падає на лікоть. Ця травма вимагає точного діагнозу та правильного лікування у фахівця.

Охолодження відповідного ліктьового суглоба рекомендується в якості першої допомоги до приїзду лікаря. Це потрібно якомога швидше відрегулювати, що часто робиться під наркозом, інакше було б занадто боляче.

Зазвичай пацієнту доводиться носити кисть верхньої руки протягом семи-десяти днів після скорочення. Рука потребує абсолютного спокою і повинна утримуватися в перпендикулярному схрещеному положенні.

Якщо акторський склад буде знято, можна надіти руховий ортез. Він стабілізує суглоб і одночасно дає можливість повільного наближення до нормальних рухів. У цей час дуже важливо дотримуватися призначених фізіотерапевтичних процедур та активно їх підтримувати.

Лікуючі лікарі та фізіотерапевти повідомляють пацієнту, як це найкраще робити. Мине деякий час, перш ніж рука і ліктьовий суглоб зможуть знову повністю навантажуватися. До цього часу важливо активувати суглоб, не перевантажуючи його.

Не існує профілактичних заходів, які могли б запобігти вивиху ліктя чи вивиху ліктя з самого початку. Однак слід намагатися уникати ризикованих ситуацій, які можуть призвести до падінь із відповідними наслідками.