Дуктоскопія

The Дуктоскопія - це сучасний метод обстеження, при якому молочні протоки в грудях жінок можуть відображатися зсередини. Основним показанням до цієї форми діагностики є виділення з соска неясних, особливо червонуватих, рідин. Оцінюючи відповідний молочний проток, можна виявити навіть невеликі зміни за допомогою дуктоскопії і таким чином виявити як доброякісні вузлики, так і злоякісні новоутворення на ранній стадії.

Що таке дуктоскопія?

Дуктоскопію також називають Ендоскопія молочної протоки або Галактоскопія призначений. Це один з методів ендоскопічного обстеження, оскільки діагностика заснована на знімках, які беруться всередині організму за допомогою дуже тонкого ендоскопа, в даному випадку безпосередньо з молочних проток жіночої грудей.

Завдяки можливості надання значущих зображень системи молочних протоків крихітною камерою, дуктоскопія як малоінвазивний метод діагностики у багатьох випадках може замінити відкриту біопсію, пов’язану із загальним наркозом. Лікар може одночасно стежити за зображеннями молочних проток на моніторі.

З одного боку, це дає можливість уважніше ознайомитися з будь-якими підозрілими ділянками, а з іншого, постійний візуальний огляд ефективно мінімізує ризик ускладнень чи травм. Важливо: Галактоскопію, як відображення молочних проток, не слід плутати з галактографією, при якій жіночі молочні протоки показані на рентгенівському знімку з використанням контрастної речовини на додаток до мамографії.

Функція, ефект та цілі

Основна область застосування для дуктоскопії - це витік кров’янистого секрету з жіночого соска, для якого немає переконливих пояснень. Це можна зробити як з грудей, так і з одного боку. Деякі виділення виникають спонтанно, інші викликаються лише тиском.

Відсутність очевидної причини має важливе значення для показання молочної дуктоскопії, яке - часто, особливо у випадку прозорих або молочних рідин - може бути визначене, наприклад, гормонально (наприклад, під час вагітності) або шляхом використання певних ліків. Мінімально інвазивна процедура зазвичай застосовується лише тоді, коли класичні процедури візуалізації, такі як сонографія чи мамографія, або нічого не показали, або мають початкове знаходження зображення, яке потребує подальшого уточнення.

Тампон із сосків для виявлення можливих збудників також часто проводять заздалегідь. На початку кожної галактоскопії є щадне знеболення, яке також можна зробити як місцевий анестетик під час цього обстеження. За допомогою тиску робиться спроба спровокувати витік рідини з метою кращого виявлення ураженої молочної протоки. В цей час вставлений дуже тонкий ендоскоп з його камерою.

Для кращого огляду екзаменатор трохи розширює молочний проток і промиває його фізіологічним і, отже, добре переноситься сольовим розчином. Це означає, що навіть найменші ураження молочної протоки можна легко розпізнати, і лікар може за допомогою контрольного екрана орієнтуватися за розгалуженою системою молочних проток до місця, де знаходиться запускаюча причина. Якщо результати є візуально незрозумілими, мазок або прокол можна зробити на тому ж етапі роботи, щоб згодом вивчити отриманий матеріал патологічно.

Якщо під час обстеження виявиться, що пацієнту потрібна операція на підставі отриманих результатів, уражену молочну протоку можна помітити негайно під час галактископії. Зазвичай це робиться невеликим дротом, який не тільки легко знайти під час хірургічної процедури, але також можна розпізнати в інших методах візуалізації і таким чином позначати хвору область.

Поширеною знахідкою, яка призводить до застосування дуктоскопії, є папілома молочних проток. ДКІС (ductular carcinoma in situ) є вже передраковою стадією і тому потребує лікування, при якому патологічні зміни клітин вже очевидні, але ще не інвазивно розповсюдилися в тканини поза молочних проток. ДКІС також можна виявити на ранніх стадіях за допомогою дуктоскопії і має хороший прогноз при негайному лікуванні.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Дуктоскопія є дуже низьким ризиком, особливо в порівнянні з хірургічною альтернативою - відкритою біопсією. Як і при будь-якому ендоскопічному дослідженні, також існує низький ризик пошкодження тканин і викликання кровотечі в області молочних проток.

Однак цей низький ризик є непропорційним користі, яку може запропонувати експертиза, особливо щодо раннього виявлення передракових стадій. Постійний візуальний контроль положення ендоскопа за допомогою монітора, хороший огляд завдяки промиванню фізіологічним розчином та маневреність напів-гнучким пристроєм дозволяє уникнути ускладнень у більшості випадків.

На відміну від мамографії та галактографії, які іноді пов’язані з нею, з дзеркальним відображенням молочних проток робляться лише камери. Рентген не використовується. Крім того, порівняно з галактографією, в молочну протоку не слід вводити контрастну речовину, так що дуктоскопія також підходить пацієнтам, які інколи мають алергічну реакцію на такі засоби.

Обрана анестезія - загальна анестезія або локальна анестезія - пов'язана із загальними ризиками, які стосуються кожної процедури, які, однак, трапляються рідко і зазвичай легко піддаються управлінню. Ще один дуже щадний варіант дзеркального відображення - це ультрасонографія проток, при якій ультразвукові зображення підводяться безпосередньо зсередини відповідної молочної протоки на монітор лікаря, а вузькі ділянки, які виявляються, можуть бути вивчені більш детально.