Блювота крові (гематемез)

Гематемез - це медичний термін для блювоти кров’ю (блювота з кров’ю), що зазвичай пов’язано з кровотечею у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту). Будь-яка кровотеча в шлунково-кишковому тракті потенційно загрожує життю зі смертністю близько 10 відсотків, і тому слід негайно оглянути лікар.

Що таке блювання крові?

Гематемез - це блювання крові в результаті кровотечі у верхні шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту), особливо стравоходу (стравоходу), шлунку та дванадцятипалої кишки (дванадцятипалої кишки).

Блювотна кров зазвичай яскраво-червоного кольору. Однак якщо це зіткнулося з шлунковою кислотою, утворюються так звані гематини, що надають крові колір, схожий на кавову гущу.

У довгостроковій перспективі блювота через втрату крові може призвести до анемії (блідість, задишка, слабкість), порушення кровообігу та, у разі масивної крововтрати, до шокових станів (страх, серцебиття, бліда та холодна пітна шкіра, порушення свідомості), тому необхідна негайна медична оцінка, якщо гематемез присутній .

причини

Окрім калинового стільця, блювотна кров є ключовим симптомом кровотечі у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, що можна простежити за різними причинами. У верхні шлунково-кишкового тракту входять стравохід (стравохід), шлунок і дванадцятипала кишка (дванадцятипала кишка).

Блювота крові найчастіше викликається кровотеченими виразками (ulcus ventriculi) або дванадцятипалої кишки (ulcus duodeni) та пошкодженням слизової оболонки або розривами варикозу (варикозне розширення вен) в стравоході або шлунку (варикозне розширення шлунка).

Крім того, синдром Маллорі-Вайса, який супроводжується різкою і ривковою блювотою з подальшими кровотечами в шлунково-кишковому тракті внаслідок поздовжнього ураження слизової оболонки, і ерозивний гастрит (попередня стадія виразки шлунка) може спричинити гематемез.

У рідкісних випадках гематемез також може бути викликаний раком шлунка, поліпами шлунка або судинними захворюваннями. Сильне кровотеча з носа, яке потрапило в стравохід і потім блювотно, дуже рідко є причиною гематемезу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби з цим симптомом

• Рак стравоходу
• алкоголізм
• Варикоз стравоходу
• Синдром Маллорі-Вайса

• Цироз печінки
• Захворювання печінки
• гастрит
• Рак шлунка

• Шлункові поліпи
• Варикозна кровотеча з стравоходу
• Виразка шлунка
• Виразка дванадцятипалої кишки

Діагностика та перебіг

Гематемез діагностується на основі крові, присутньої у блювоті, та відомих попередніх захворювань, які можуть викликати блювоту з кров’ю.

Колір крові вже може вказувати на основну причину. Наприклад, світло-червона кров зазвичай вказує на кровотечу в стравоході, в той час як чорний або кавовий колір нагадує кровотечу пошкодження шлунка або дванадцятипалої кишки.

Дзеркальне зображення стравоходу та шлунково-кишкового тракту повинно бути виконано, щоб точно локалізувати джерело кровотечі.

У деяких випадках для підтвердження діагнозу використовують також аналіз крові, рентген та сонографії (ультразвукове дослідження).

Зазвичай гематемез може лікуватися добре, залежно від основного захворювання. Щоб уникнути порушення роботи кровоносної системи через масивні крововтрати, причину гематемезу слід швидко лікувати.

Ускладнення

Блювота крові - це лише симптом, а не сама по собі хвороба. З цього можна зробити висновок, що існує захворювання, яке викликає блювоту крові. Більшість ускладнень, які можуть виникнути, обумовлені основним медичним станом.

Ускладненнями, що виникають безпосередньо внаслідок дії блювоти крові, можуть бути, наприклад, прагнення блювоти і страху. Під час аспірації блювота потрапляє в дихальну трубу, тому вона вдихається. Це спочатку створює сильний потяг до кашлю, метою якого є виштовхнення аспірованої блювоти з дихальних шляхів. Якщо це не вдалося, у найгіршому випадку є ризик задухи. Якщо блювота потрапить в легені, це може призвести до зараження і запалення там.

Тривога і навіть напади паніки - ще одне ускладнення блювоти крові. У гіршому випадку пацієнт паралізований страхом і не здатний діяти раціонально. Це в свою чергу сприяє прагненню блювоти.

Основне захворювання, яке запускає симптом блювоти крові, може спричинити різні ускладнення, деякі з яких небезпечні для життя. Прикладом тут є велика втрата крові з широким спектром негативних наслідків. Взагалі наслідки та ускладнення захворювань, які можуть бути присутніми, не можна пояснити більш детально, оскільки ряд захворювань та травм можуть призвести до блювоти крові.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При гематемезі, блювоті крові кров надходить з однієї з областей верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Кров блювоти, що пройшла через шлунок, набуває чорнуватого, кавоподібного вигляду через шлункової кислоти, через що блювотна кров в народі називається розбиттям кавової гущі.

З іншого боку, блювотна кров, яка не контактувала з шлунковою кислотою, виявляється свіжою червоною і здебільшого надходить із пошкодженої варикозної вени стравоходу. У рідкісних випадках блювотна кров може надходити і з носоглотки, наприклад у випадку сильних кровотеч з носа. Завжди слід звернутися до лікаря у разі гематемезу. Адже 10% кровотеч зі шлунково-кишкового тракту є смертельним!

Основними причинами блювоти крові є виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гастрити, а також травми слизової оболонки та розірвані варикозні вени в стравоході чи шлунку. Гематемез виникає при синдромі Маллорі-Вайса, який пов’язаний з ураженням слизової оболонки і часто передує надмірному вживанню алкоголю протягом декількох років. Окрім цих особливо частих збудників блювоти кров’ю, при визначенні причини слід враховувати судинні захворювання, поліпи шлунка та рак шлунка.

У випадку з блювотою крові сімейний лікар - це компетентна контактна особа, яка після первинної інвентаризації зазвичай залучає до лікування інших фахівців: перш за все гастроентеролога, інтерніста чи онколога.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У разі гематемезу терапевтичні заходи в першу чергу спрямовані на негайне припинення кровотечі та усунення основного захворювання. У багатьох випадках рідини та електроліти вводять внутрішньовенно, щоб компенсувати втрату води та мінералів через блювоту крові для стабілізації кровообігу.

У разі масивної крововтрати може знадобитися внутрішньовенне вливання резервів крові або концентратів еритроцитів (концентрованих еритроцитів). Для з’ясування причини гематемезу зазвичай проводиться своєчасна екстрена ендоскопія (дзеркальне відображення), під час якої шлунково-кишкова кровотеча може не тільки локалізуватися, але і одночасно усунути основне захворювання.

Якщо, наприклад, є розірваний варикоз стравоходу (варикозне розширення вен в стравоході), це може бути ендоскопічно склерозовано (облітеровано) і кровотеча припиняється. Якщо є кровотеча при виразці шлунка, може бути показана операція з видалення виразки. Якщо виразка шлунка викликана інфекцією Helicobacter pylori, то застосовується антибіотикотерапія (включаючи амоксицилін або кларитроміцин).

Крім того, незалежно від можливої ​​бактеріальної інвазії, інгібітори протонної помпи, такі як пантопразол або омепразол, використовуються для зменшення вироблення шлункової кислоти з метою прискорити регенерацію (загоєння) слизової шлунка та запобігти повторному розриву крові.

Прогноз та прогноз

Гостра блювота крові - це надзвичайна ситуація. Це потрібно діяти швидко. Рятувальний гемостаз необхідно негайно проводити.

Часто інша хвороба є причиною блювоти крові. Після того, як буде зрозуміло, що це таке, мокрота може зцілитися. Якщо ця клінічна картина розвивається після великих фізичних навантажень, швидше за все, стінки судин зірвані. Тоді важливо достатньо піклуватися про організм. Поранені кровоносні судини заживають самі.

Якщо причиною блювоти є порушення харчування, це велике навантаження на організм. Регулярна блювота може пошкодити судини. Хворий повинен обов'язково почати терапію розладу харчування. Якщо вона буде успішною, блювота крові буде полегшена, в кращому випадку повне загоєння.

В якості побічного ефекту сильного або хронічного кашлю також можлива блювота крові. Лікування застуди покращить симптоми. Після того, як холод повністю зажив, кривава мокрота також не піде.

У найгіршому випадку блювотна кров виникла внаслідок пухлини або доброякісної виразки. Симптоми вщухнуть лише тоді, коли пухлину або доброякісну виразку видаляють хірургічним шляхом.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Гематемез можна запобігти, вживаючи заходів, що мінімізують ризик дефектів слизової. Нездорова дієта, надмірне вживання алкоголю та нікотину та тривале вживання деяких знеболюючих засобів (ацетилсаліцилова кислота, диклофенак) є одними з факторів ризику захворювань, які можуть призвести до гематемезу.

Ви можете зробити це самостійно

Блювота крові майже завжди є ознакою серйозних захворювань. У разі першого нападу необхідно негайно розпочати необхідні заходи самодопомоги. Потрібно негайно повідомити лікаря швидкої допомоги. Постраждала людина, якщо можливо, трохи випрямить верхню частину тіла. Найкраще для постраждалої людини встати в сидяче положення і трохи нахилити верхню частину тіла вперед. Ні в якому разі пацієнт не повинен лежати на спині, оскільки є ризик потрапляння крові в легені.

Блювотна кров часто викликає шок для постраждалих. Потім пацієнта слід поставити в шокове положення і підняти ноги. Якщо пацієнт втрачає свідомість до приїзду швидкої допомоги, його слід привести у стійке бічне положення.

Захворювання шлунково-кишкового тракту зазвичай є причиною регулярної блювоти крові. Часто гастрит є пусковим механізмом. У цьому випадку пацієнт може зробити багато для того, щоб основне захворювання вилікувалося і що симптом блювоти крові виникає рідше. Зміна способу життя особливо корисна. Кожен, хто регулярно курить і вживає алкоголь, повинен утримуватися від цього. Важка, жирна їжа також краще замінюється легкою, вегетаріанською їжею. Крім того, занадто багато чорної або дуже міцної кави може дратувати шлунок. Якщо гастрит пов'язаний зі стресом, допомагає вивчити техніку розслаблення.