Ангіосаркома

Під терміном Ангіосаркома лікар підсумовує різні злоякісні пухлини судинної системи шкіри. Ангіосаркома зазвичай виникає лише у людей похилого віку (приблизно від 65 до 75 років), часто після того, як лікування раку вже відбулося. Прогноз при ангіосаркомі досить низький.

Що таке ангіосаркома?

Відповідно до сучасного стану досліджень, ангіосаркома виникає частіше після лікування пухлини з подальшою променевою терапією. Зокрема, існує чіткий зв’язок між виникненням раку молочної залози з подальшою (іонізуючою) променевою терапією.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Ангіосаркома зустрічається дуже рідко. Близько 1-2% усіх нових випадків раку є пухлинами м’яких тканин, нові випадки ангіосаркоми є ще рідшими.

Це майже виключно вражає людей похилого віку; жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки. Ангіосаркома зазвичай виявляється після лікування раку променевою терапією, як правило, після лікування раку молочної залози з подальшою тотальною операцією. Приблизно в 30% усіх випадків спочатку ангіосаркома виникає в області шиї та голови.

Є червоні плями, які через короткий час перетворюються в синюваті і в подальшому «розпадаються» на крихітні пухлини. Особливо на початку плями часто трактуються неправильно і неправильно, напр. діагностують кропив’янку або синці.

причини

Відповідно до сучасного стану досліджень, ангіосаркома виникає частіше після лікування пухлини з подальшою променевою терапією. Зокрема, існує чіткий зв’язок між виникненням раку молочної залози з подальшою (іонізуючою) променевою терапією.

Люди з персистуючою лімфедемою також схильні до розвитку ангіосаркоми. Причиною можуть бути також отруєння деякими токсичними речовинами, такими як миш’як, вінілхлорид та торотраст (контрастні речовини). Організм, який порушений певними вірусами, також сприяє розвитку ангіосаркоми.

Саркома Капоші, яка належить до сімейства ангіосаркоми і в основному вражає людей, які страждають від ВІЛ-інфекції чи СНІДу, добре відома. Особливо важливо те, що шкіра, яка неодноразово пошкоджувалася сонцем, має тенденцію до розвитку ангіосаркоми значно частіше, ніж шкіра, яка не піддавалася жодному впливу УФ-променів.

Симптоми, недуги та ознаки

Ангіосаркома може проявлятися через різноманітні симптоми. Зазвичай спостерігається почервоніння шкіри і зміни шкіри. Більшість пацієнтів страждають від синців і виразок, які часто з’являються по всьому тілу і можуть викликати супутні симптоми, такі як біль і свербіж. Ангіосаркома також може призвести до набряку верхньої частини живота, що поєднується з відчуттям тиску в ураженій області.

Чи з’являться подальші ознаки, залежить від розміру та локалізації пухлини. Менші саркоми часто можна розпізнати лише за наявністю невеликих піднятих шкірних покривів і вузликів під шкірою, які болять при тиску. Більші пухлини можуть пошкодити тканини шкіри, викликаючи травми та кровотечі. У менш важких випадках ангіосаркоми призводять до затвердіння в навколишній тканині. Потім шкіра відчуває шкірястість і менш чутлива до болю.

Сама пухлина болить на дотик, особливо якщо вона розташована в області статевих органів, в області обличчя або в інших чутливих зонах. Іноді виникають болі або шлунково-кишкові скарги. Якщо ангіосаркому не лікувати, можуть розвинутися загальні симптоми, такі як лихоманка та нудота. У міру прогресування захворювання фізичне та психічне самопочуття постраждалих значно зменшується.

Діагностика та перебіг

Якщо підозра на ангіосаркому підтвердиться, лікар спочатку спробує взяти анамнез, щоб з’ясувати, чи піддався пацієнт типовим джерелам небезпеки.

Потім він зробить біопсію, тобто видалить тканину з ураженої пухлини.Лікар-лаборант підтвердить підозру на ангіосаркому після цитологічного дослідження зразка. Перебіг раку досить несприятливий.

Оскільки ангіосаркома спочатку не помічається або, в багатьох випадках, спочатку неправильно діагностується, але в той же час вона дуже швидко поширюється по кровоносних судинах шкіри і утворює метастази у багатьох життєво важливих органах, це важко піддається лікуванню. Прогноз на 5 років становить близько 10% (5-річний прогноз вказує на те, скільки пацієнтів із певним захворюванням залишаються живими (без пухлин) після 5 років).

Ускладнення

Перспективи захворювання на ангіосаркому, як правило, погані. Лише до максимум 24 відсотків пацієнтів виживають перші п’ять років після операції. Товщина пухлини відіграє важливу роль. Якщо саркома менше п’яти сантиметрів, прогноз може бути дещо позитивнішим, ніж для великих плоских пухлин, які починаються з різних частин органу і поширюються звідти.

Вік також визначальний. Чим старше пацієнт, тим нижчі шанси на виживання. Прогнози щодо ангіосаркоми, яка поширюється з кровоносних судин на ділянки вздовж хронічної лімфедеми, ангіосаркоми, асоційованої з лімфедемою, або синдрому Стюарта-Трівеса, ще гірші.

Причини смерті тут - метастази в легені, плевру та грудну клітку. Прогнози щодо ангіосаркоми молочної залози та післяпроменевої ангіосаркоми є найгіршими. З пухлиною в грудях шанси на виживання становлять лише близько десяти відсотків. У більшості випадків тривалість життя становить трохи менше двох років. У разі новоутворень м’яких тканин 50 відсотків уражених, на жаль, не виживають з першого разу, але, на щастя, майже 34 відсотки другої половини досягають четвертого року після операції.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас ангіосаркома, вам слід негайно звернутися до лікаря. Оскільки це рак, рання діагностика та лікування є дуже важливими, щоб запобігти наслідкам ушкоджень, а людина, яка постраждала, не померла. У більшості випадків ангіосаркома проявляється сильним почервонінням шкіри та утворенням синців.

У разі виникнення цих скарг у будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Якщо є набряк у верхній частині живота, слід негайно відзначити лікаря, оскільки це може бути рак. Як правило, можна безпосередньо звернутися до дерматолога або лікаря загальної практики. Подальше лікування зазвичай повинно проходити в лікарні.

Сам дерматолог може видалити уражені ділянки шкіри. Хіміотерапія також може бути потрібна зацікавленій особі, щоб рак не поширився на інші частини тіла. Тривалість життя скорочується ангіосаркомою.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Ділянки шкіри, які виявляють явні ознаки ангіосаркоми, радикально видаляються дерматологом. Однак висічення можна зробити, лише якщо відповідні ділянки шкіри не надто великі, оскільки в іншому випадку шкіра не зможе належним чином закритися.

Після видалення слідує променева терапія в поєднанні з хіміотерапією. Променева та хіміотерапія призначені для запобігання росту та розмноженню будь-яких інших пухлинних клітин. Подальшу імунотерапію можна шукати.

Незважаючи на доступну терапію, прогноз несприятливий, оскільки швидко розповсюджуються ангіосаркоми часто вже вражають органи, такі як печінка та селезінка. Крім того, навіть після радикального висічення нові саркоми (рецидиви) утворюються досить швидко, які в свою чергу потім менш добре реагують на ліки.

Прогноз та прогноз

Шанси на одужання від ангіосаркоми дуже малі. Симптоми в основному виникають у людей старше 65 років. Організм вже ослаблений в цей момент через вік. У більшості випадків різні попередні хвороби існують роками і організм не має необхідних ресурсів для необхідного процесу загоєння.

Крім того, ангіосаркома є наслідком раку. Це означає, що в більшості випадків організм також ослаблений операцією та подальшою терапією раку. Щомісячне лікування призводить до зниження сили м’язів та захисних сил і пов'язане з численними побічними ефектами.

Самостійно бракує антитіл, щоб вилікувати ангіосаркому. Окрім низьких фізичних можливостей самолікування, слід також очікувати втому, розчарування та дефіцит розумової сили. Це також не дуже корисно для процесу загоєння.

Позитивний погляд на життя, оптимізм та цілі в житті - основні моменти відновлення. Близько 1/3 всіх людей, які пройшли променеву терапію, страждають ангіосаркомою. З сучасними можливостями лікування, майже всі випадки призводять до летального перебігу захворювання без перспективи вилікування.

профілактика

Ангіосаркому не можна запобігти. Потім пацієнти, які успішно лікували ангіосаркому, повинні ретельно доглядати. Рекомендується проводити перевірку приблизно кожні три місяці.

Пацієнти з відповідним наявним захворюванням або пацієнти, які часто піддаються впливу токсичних речовин або часто страждають від сонячних опіків, повинні критично оглядати шкіру або регулярно консультуватися з дерматологом. При перших ознаках ангіосаркоми пацієнт обов'язково повинен повідомити про підозру лікуючому лікарю.

В іншому випадку застосовуються загальні правила, яких може дотримуватися кожен, щоб максимально запобігти раку. До них відносять помірне вживання нікотину та алкоголю та здорове харчування.

Догляд за ними

Якщо ангіосаркома лікується успішно, після неї слід проводити ретельний подальший догляд. Лікарі рекомендують проводити обстеження кожні три місяці. Діагноз ставиться на підставі клінічних та гістологічних даних. Одноразове лікування не призводить до імунітету. Як і при інших пухлинних захворюваннях, пацієнти можуть організувати своє повсякденне життя таким чином, щоб вони більше не виникали.

Сюди входить уникнення нікотину, алкоголю та інших алкогольних речовин. Здорова і збалансована дієта повинна бути само собою зрозумілою. Низькі фізичні навантаження повинні бути інтегровані у повсякденне життя. Крім медичних оглядів, пацієнт має високий рівень особистої відповідальності.

Це також поширюється на регулярне критичне обстеження поверхні шкіри. При перших ознаках рецидиву негайно зверніться до лікаря. Реально слід зазначити, що після догляду мало шансів на успіх. Через п’ять років лише десять-дванадцять відсотків хворих живі.

Після встановлення діагнозу постраждалі повинні вирішувати екзистенційні питання. Не рідкість розвиток нових сарком, які поширюються на інші частини тіла. Родичі повинні бути готові піклуватися про медичну справу. Домашні умови повинні бути адаптовані. Вводиться в експлуатацію медсестра.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо помічені типові шкірні зміни або інші симптоми ангіосаркоми, необхідно викликати лікаря. Є декілька речей, які пацієнт може зробити для допомоги у лікуванні та мінімізації ризику ускладнень.

Перш за все, застосовується сувора особиста гігієна. Область навколо хворих ділянок шкіри дуже чутлива і швидко запалюється. З цієї причини слід застосовувати спеціальні засоби догляду з аптеки за погодженням з лікарем. Як варіант, є препарати від природи, наприклад мазь з нігтики або лосьйони з ромашкою або мелісою.

Променева терапія може супроводжуватися зміною раціону. Лікування зазвичай призводить до втрати апетиту, через що рекомендуються апетитні продукти та напої. Однак таких стимуляторів, як алкоголь або кофеїн, слід уникати. Крім того, застосовується відпочинок та постільний режим.

Щоб переконатися у відсутності рецидивів, пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря протягом перших кількох тижнів і місяців після лікування та провести огляд шкіри. Щоденник скарги полегшує лікарю встановити ліки. Якщо є серйозні побічні ефекти та взаємодії, препарат потрібно негайно відмінити.