Вроджений вивих коліна

В вроджений вивих колінагомілка пацієнта закручена, а поверхні колінного суглоба не стикаються. Зараз неінвазивне розтягнення доступне як терапевтичний захід. Тільки в крайніх випадках суглоб повинен бути перенесений хірургічним шляхом.

Що таке вроджений вивих коліна?

Медицина говорить про вивих у випадку повної або неповної втрати контакту між двома суглобовими поверхнями. Отже, вроджений вивих коліна - це вроджене перекос суглоба в коліні. Тож це явище впливає на гомілки і стегна. Нерівність призводить до перенапруження колінного суглоба. М'язи стегна укорочені, а колінна чашка зміщується назовні.

Хрестоподібні зв’язки часто відсутні, або виникають вальгусні та обертальні порушення. Шатлейн вперше описав цю форму дислокації в 19 столітті. Здається, сімейне скупчення спостерігалось у деяких сім'ях. Однак загалом не йдеться про фактичну спадковість. Співвідношення приблизно 1,5 на 100 000 новонароджених дається як поширеність при вродженій вивиху коліна. Це робить вивих колін відносно поширеним явищем.

причини

Вроджений вивих колін, як правило, виникає епізодично. Точні причини невідповідності ще не були остаточно досліджені. Медицина передбачає, що перенапружені ноги в утробі можуть грати причинно-наслідкову роль. Фіброз також є можливою причиною. Це стосується, зокрема, фіброзу м'яза чотириголового стегна (чотириголовий м’яз стегна).

Оскільки у постраждалих від вродженого вивиху коліна часто не вистачає хрестоподібних зв’язок, цьому явищу також приділяється увага. Тим не менше, фіброз м’язів через перенапружені положення в утробі матері є найбільш ймовірною причиною. На відміну від відсутніх хрестоподібних зв’язок, фіброз присутній у всіх пацієнтів із вродженим вивихом коліна. Вроджена деформація також може виникати в умовах різних синдромів. Наприклад, пацієнти з синдромом Ларсена та Дауна частіше страждають від деформації. У цих випадках явище також може мати спадкову складову.

Ви можете знайти свої ліки тут

Симптоми, недуги та ознаки

Основний симптом вродженого вивиху коліна можна побачити неозброєним оком. Гомілка пацієнта скручена через перекоси, а м’яз стегна більш-менш скорочений. Скручування гомілки - це вивих поза колінним суглобом, при якому гомілка зміщена вперед.

Перекоси зазвичай трапляються на одній стороні, але також спостерігалися двосторонні варіанти. Двостороння форма, схоже, виникає насамперед у контексті синдромів. Якщо вроджений вивих коліна насправді відбувається як частина синдрому, явище супроводжується різними симптомами. Потім супутні симптоми залежать від характеру первинного захворювання.

При синдромі Ларсена, наприклад, трапляються множинні вивихи. Також є дисплазії скелета. У таких синдромах, як синдром Зелвеггера, трапляються не тільки порушення скелета та суглобів, а й порушення роботи мозку та внутрішніх органів.

Діагностика та перебіг

Вроджений вивих колін можна помітити відразу після народження за допомогою візуальної діагностики. Типового скручування гомілки достатньо для достовірного діагнозу. Часто виконується сонографія, яка дає інформацію про точне положення колінної чашечки. Рентгенівські промені також можуть показувати кісткові зміни, які настільки ж типові для вивиху коліна, як і скручене положення гомілки.

Щоб виключити наявність синдрому, крім ультразвукового та рентгенологічного обстежень зазвичай проводяться різні процедури виключення та тести. Перебіг вивиху коліна сильно залежить від часу терапевтичного втручання. Тому зазвичай лікарі рекомендують операцію, як тільки поставлений діагноз. Чим раніше виправлення виправлення, тим менше обмежень руху залишається в подальшому житті пацієнта.

Зазвичай вивих призводить до принаймні дещо обмеженої здатності зігнути гомілку, але це не заважає постраждалій людині рухатися. Якщо крім вивиху є пошкодження капсульного апарату, лікарі зазвичай говорять про дещо менш сприятливий прогноз.

Ускладнення

Вроджений вивих коліна - це хворобливе перекошування коліна, яке може призвести до гострих наслідкових пошкоджень. Зазвичай наколінник сидить нерухомо і на місці зв’язками. У разі вивиху коліна, однак, коліно вистрибує із зазначеної ковзної доріжки до зовнішньої сторони коліна. Більшу частину часу він самостійно сповзатиме у правильне положення.

Якщо постраждалі ігнорують цей симптом, ускладнення посилюються після кожного ковзання. Суглоб може набрякати і хронічний остеоартрит. Крім того, біль може стати настільки сильною, що ходити і стояти без проблем стає неможливо. Нога буквально відгинається в колінному суглобі. Симптом виникає близько 20 років.

Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Через вивих колінної чашечки перенапружуються зв’язки, тонка тканина, а також хрящі та кістки. Якщо симптоматику не лікувати рано, зв’язки та хрящі можуть зірвати і сильно пошкодити утримуючий апарат, а також біль, що поширюється на стегнову кістку. Медичний діагноз ставиться за допомогою рентгену або МРТ.

Будь-яке пошкодження кісток і зв’язок, що виникло, виправляється хірургічним шляхом. Наступний фізіотерапевтичний захід допомагає постраждалій людині змогти знову навантажити колінний суглоб. Необхідно носити спеціальну пов'язку залежно від ступеня вираженості знахідки. Тому ті, хто страждає на вроджений вивих колін, повинні регулярно тренувати м’язи стегна, щоб зменшити ризик ускладнень.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Вроджений вивих колін зазвичай діагностується відразу після народження. Відповідальний лікар повідомить батьків про перебіг та направить їх у педіатричний ортопедичний центр для подальшого лікування. У більшості випадків можна виправити вивих коліна за допомогою ортопедичних заходів. Чи потрібна ще одна операція після цього, залежить, між іншим, від тяжкості та місця деформації.

Необхідні подальші медичні заходи, наприклад, якщо відступ відшкодування, тобто ручна корекція, не дає задовільного результату. Точна процедура відрізняється від конкретного випадку. Тому батьки повинні регулярно консультуватися з відповідальним лікарем та розглядати всі медичні варіанти. Якщо уражене колінне порушення функціонує в подальшому житті, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Постраждала людина іноді потребує терапевтичної підтримки, оскільки порушення ходи, які іноді виникають, можуть призвести до соціального відчуження і, як наслідок, до психологічних проблем. Однак зазвичай від швидкого лікування не слід очікувати довготривалих наслідків.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Відповідно до сучасного стану медицини, мальпозіції можна лікувати відносно ефективно. Для пацієнтів з вродженою вивиху коліна лікування проводиться в дитячому ортопедичному центрі. Метою терапії є перестановка скрученого суглоба, максимально відновлення рухливості пацієнта. Часто немає необхідності в операції.

За певних обставин розтягнення може вже мати бажаний ефект. Пацієнта зазвичай поміщають під наркоз для розтягування укороченого м’яза стегна. Ця анестезія особливо важлива, враховуючи ніжний вік пацієнтів. На положення скрученого суглоба можна впливати, використовуючи редукторний ролик. Як правило, існують регулярні сонографічні контрольні спостереження, під час яких фіксуються попередні успіхи спільної репозиції.

Якщо репресивний відступ не дає задовільних результатів, часто розглядаються хірургічні заходи. У зв'язку з цим, наприклад, є хірургічним подовженням квадрицепсів. Точна процедура хірургічного подовження м’язів залежить від конкретного випадку. Можливі кілька методів. Наприклад, ступінь невідповідності, а також якість капсульного апарату можуть грати роль у виборі хірургічної процедури, наприклад.

Прогноз та прогноз

У більшості випадків ця скарга призводить до відносно суворих обмежень на рух патенту. Гомілка відповідної людини зазвичай сильно скручена, що також призводить до вкорочення м’яза стегна. Це призводить до серйозної невідповідності, так що звичайна повсякденна діяльність значно ускладнюється цим захворюванням.

Не рідкість постраждалі страждають від депресії або інших психічних розладів через обмеження. Часто траплялося, що в основному на дітей впливає дражництво через невідповідність. Це захворювання також може призвести до значних обмежень та затримок у шкільному спорті чи розвитку дитини.

Хвороба лікується за допомогою різних методів терапії або хірургічного втручання. Таким чином, більшість скарг можна обмежити, щоб не було суттєвих обмежень у повсякденному житті пацієнта. Тривалість життя постраждалої людини також не скорочується цим захворюванням.

Дискомфорт не заживає сам по собі, так що без лікування сильний дискомфорт і обмеження можуть виникнути навіть у дорослому віці. Як правило, якість життя постраждалої людини сильно знижується.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Вроджений вивих колін неможливо запобігти. Оскільки варіанти лікування зараз досить розвинені, навряд чи є порушення, які значно знижують якість життя постраждалих.

Догляд за ними

Вивих коліна вроджений. Його можна виправити за допомогою терапії або операції настільки, що в повсякденному житті навряд чи є обмеження. Тому рецидив вивиху коліна зі значними наслідками виключається. Тому подальший догляд повинен переслідувати інші цілі. Йдеться про підтримку мобільності в повсякденному житті.

Повне зцілення не завжди можливо. Іноді існує обмежена здатність до згинання. Однак це не повинно призводити до великих обмежень у приватному житті та роботі. Швидше за все, пацієнтам важливо навчитися боротися з деформацією, що залишилася. Фізіотерапевти навчають вправам.

Наприклад, хворі люди можуть зміцнити м’язи стегна. Для цього підходить ряд велотренажерів. Крім того, пацієнти повинні постійно підтримувати рухливість ніг. Короткі прогулянки повинні бути інтегровані у повсякденне життя. Не рідкість дітей, які страждають від вивиху коліна. Ви регулярно піддаєтеся пліткам на уроках фізичної культури.

Цей стан може викликати психічне захворювання, яке все ще присутнє навіть після успішного лікування. Потім лікар регулярно призначає терапію для відновлення зниженої самооцінки. Лікарі спочатку діагностують вивих коліна при народженні. Рентгенологічні та ультразвукові дослідження підходять для постійної документації захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Найкраще в повсякденному житті - постійно займатися легким спортом. Вдома корисно тренуватися на низькому рівні на велотренажері два-три рази на тиждень. Це зміцнює м’яз стегна, який відповідає за наведення колінної чашечки. Тренінг також допомагає виробити відчуття правильної послідовності рухів за згинач і розгинач. Прогулянки лісом і невеликі покупки пішки допомагають зберегти рухливість ніг і можуть легко інтегруватися в повсякденне життя.

Прибираючи або виготовляючи ліжка, корисно придбати килимок для колін і покласти його під нього. Це знімає навантаження на суглоб, і зовнішня допомога для цих заходів не потрібна. Щоб полегшити всі послідовності руху, має сенс використовувати руки як допоміжний засіб. Сидячи або стоячи, бажано перенести вагу на них і мати можливість сидіти або стояти натисканням або подушкою.

Якщо ви відчуваєте біль у повсякденному житті, доцільно зупинити та вручну перевірити настанову на надколенник і, якщо це необхідно, виправити. Після цього, як правило, можна продовжувати біг без проблем. При проблемах вночі бажано намазати кварком на коліні і надіти пухку пов’язку. Найзручніше і найменш болісне положення сну - на животі.