Деформація грудної клітки

В а Деформація грудної клітки це стосується пороків розвитку грудної клітки або деформацій грудної стінки. Ці вади розвитку є або вродженими, або набутими. Вроджені форми деформацій грудної клітки виявляються в більшості випадків у ранньому немовляті або ранньому дитинстві. Інші вади грудної клітки, з іншого боку, проявляються лише в період статевого дозрівання.

Що таке деформація грудної клітки?

Поширеною формою деформації грудної клітки є так звана воронка грудної клітки. У той час як дітям і підліткам зазвичай не потрібно турбуватися про великі фізичні обмеження, ускладнення регулярно виникають після того, як статеве дозрівання закінчилося зі збільшенням віку.
© SciePro - stock.adobe.com

В основному, а Деформація грудної клітки форма стінки грудної клітки або грудної клітки, яка відхиляється від звичайної норми. Відповідні вади можуть виникати з генетичних або набутих причин. У більшості випадків деформація грудної клітки - це воронка грудної клітки. У більшості випадків ця вада проявляється в затопленій грудині і є найпоширенішою формою деформації.

Якщо грудна клітка вигнута вперед, її називають так званою кілевою груддю. Деформація Гарренштейна - особлива форма, при якій скручена грудина. Якщо структури грудини повністю не зливаються, створюється так званий зазор грудини. Якщо грудна клітка ембріона не закривається повністю, це грудна шиза.

Асиметричний вигляд передньої стінки грудної клітки можливо обумовлений так званим вилковим ребром. Іноді це свідчить про зв'язок із синдромом Елера-Данлоса або так званими хондродисплазіями, такими як метафізна хондродисплазія. У принципі, грудні деформації зустрічаються частіше у зв’язку з різними синдромами.

До них відносяться, наприклад, синдром Елліса-ван-Кревельда, воронка грудної чи кілевої грудної клітки, задушлива дисплазія грудної клітки, синдром Марфана, гомоцистинурія, синдром Польщі або спондилоепіфізарна дисплазія. Крім того, можливі деформації грудної клітки у зв’язку з рахітом або розарієм рахіту, а також синдром множинних птеригіїв та метафізарна хондродисплазія типу Янсена.

причини

Відповідно до сучасного стану медичних досліджень, причини утворення грудних деформацій ще не повністю з'ясовані. Наприклад, обговорюються порушення росту реберного хряща, які являють собою зв’язок між кістковими ребрами і грудиною. При обстеженнях за допомогою електронного мікроскопа іноді можна помітити несправну структуру основи хряща.

Також виявлено запальні реакції всередині хряща. Як результат, певні ділянки хряща ростуть неперевірено. Вони притискають грудину назовні або всередину. Також відомі існуючі зв’язки з певними синдромами, наприклад, синдром Марфана.

Єдине, що поки що певне - це розвиток грудних деформацій дуже складний. У численних випадках генетичні причини також відіграють важливу роль у формуванні деформацій. Так відбувається, наприклад, з порушеннями росту на реберному хрящі. Крім деяких згаданих синдромів, які можуть виникати у зв'язку з деформаціями грудної клітки, можливі також відповідні вади розвитку, наприклад, через пухлини на грудній стінці.

Симптоми, недуги та ознаки

Можливі численні різні симптоми та скарги на тлі деформацій грудної клітки, які сильно відрізняються залежно від синдрому та форми вади розвитку. У багатьох випадках грудні деформації, як правило, пов'язані з так званими вторинними патологіями. До них відносяться, наприклад, компресійний ателектаз, зниження серцевого викиду, дихальна недостатність, зниження працездатності, сколіоз та інші погані пози.

Крім того, у багатьох випадках деформації призводять до значного психологічного напруження для пацієнта, що в певних обставинах пов’язане із соціальним розмежуванням та ізоляцією. Як наслідок сильних деформацій грудної клітки, в деяких випадках може виникнути хронічна дихальна недостатність або ателектаз.

Діагностика та перебіг захворювання

В принципі, існує ряд обстежувально-технічних методів діагностики деформацій грудної клітки, використання яких лікуючий лікар вирішує залежно від конкретного випадку. Якщо пацієнт представляє фахівця вперше, відбувається ретельний анамнез або обговорення історії хвороби. Наприклад, з’ясовуються симптоми, перебіг хвороби та сімейні диспозиції.

Далі йде так зване початкове вимірювання, обстеження ЕКГ та тест функції легенів. Разом з клінічними обстеженнями тепер можлива диференційована картина наявної форми деформації грудної клітки та можливих порушень здоров'я. Тому що наслідкове пошкодження очікувати не у всіх пацієнтів.

Однак у медичних дослідженнях немає єдиної думки щодо того, чи торакальні деформації, як правило, пов'язані зі зниженою функцією легенів та працездатністю, а також із серцевими проблемами. У численних випадках постуральні порушення виявляються на тлі грудних деформацій, особливо з лійкоподібною груддю або кілею грудної клітки.

Плечі ураженого хворого звисають вперед і є виражена порожниста спина. Крім того, часто спостерігається так званий горбаток і слабка черевна стінка. У деяких випадках одночасно проявляється сколіоз хребта. В принципі, метою клінічних обстежень є виявлення всіх супутніх захворювань, щоб розпочати відповідні заходи для лікування симптомів.

Ускладнення

Поширеною формою деформації грудної клітки є так звана воронка грудної клітки. У той час як дітям і підліткам зазвичай не потрібно турбуватися про великі фізичні обмеження, ускладнення регулярно виникають після того, як статеве дозрівання закінчилося зі збільшенням віку. Нерівність ребер може негативно вплинути на хребет і призвести до поганої постави.

Дуже часто встановлюється кіфоз, який супроводжується зігнутими плечима і виступаючим животом. Неприродна кривизна хребта також накладає більше напруги на міжхребцеві диски, що може спричинити сильний біль у спині. Крім того, через звуження інкубатора можна очікувати подальших скарг, таких як задишка, серцебиття та швидке фізичне виснаження.

Якщо потрібна хірургічна процедура виправлення воронкової грудей або якщо це робиться з косметичних міркувань, може виникнути ряд ускладнень. Процедура є малоінвазивною, але все ще проводиться під загальним наркозом, який, як правило, пов'язаний з певними ризиками, зокрема серйозними проблемами кровообігу аж до порушення кровообігу.

У пацієнта також може бути алергія на введений для корекції метал. Якщо передчасне видалення стане необхідним з цієї причини, це може послабити або навіть знешкодити ефект від операції. Серйозні ускладнення, такі як травми органів, особливо серця або легенів, дуже рідкісні, але їх не можна повністю виключити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Вроджена деформація грудної клітки зазвичай діагностується відразу після пологів. Пологи супроводжують акушерки, лікарі чи медсестри. Новонародженого інтенсивно оглядає група акушерів, відразу після народження. Під час цього первинного обстеження вже виявлені порушення в будові тіла. Новонародженого представляють педіатра для подальших обстежень та уточнення причини. Батьки та родичі не повинні самостійно вживати заходів у цих випадках. Необхідні заходи повністю переймаються присутніми медперсоналом.

У разі придбаної деформації грудної клітки відбувається тригерна подія. Падіння, аварія або акт насильства можуть бути причиною деформації. Якщо є зміни в структурі тіла і, зокрема, у грудях, необхідно звернутися до лікаря.

Якщо в процесі росту і розвитку дитини або підлітка виявлені опуклість грудної стінки або грудної клітки, слід звернутися до лікаря. Порушення дихання, біль або обмежена рухливість - це додаткові ознаки порушення. Їх потрібно обстежити та обробити.

Зверніться до лікаря у разі погіршення фізичної працездатності, порушень серцевого ритму та змін зовнішнього вигляду шкіри. Погана постава верхньої частини тіла, розлади м’язової системи та психологічні проблеми також повинні бути представлені лікареві для оцінки. Діагноз необхідний, щоб можна було скласти план лікування.

Лікування та терапія

У разі деформацій грудної клітки терапевтичні заходи в першу чергу ґрунтуються на типі наявного захворювання. Можливі як консервативні фізіотерапевтичні методи лікування з цілеспрямованими вправами, так і хірургічними операціями. Крім того, деформацію слід регулярно перевіряти у лікаря. Грудку воронки можна обробити присоскою для підняття передньої стінки грудної клітки.

профілактика

Конкретних заходів щодо запобігання деформацій грудної клітки поки невідомо. В основному важливо підтримувати здорову поставу і достатню фізичну вправу, щоб запобігти постуральному пошкодженню.

Догляд за ними

У разі деформації грудної клітки заходи прямого спостереження в більшості випадків сильно обмежені, так що постраждалі залежать від негайного медичного лікування цього захворювання. Чим раніше хвороба розпізнається і лікується, тим краще буде подальший перебіг. У більшості випадків самолікування не може відбутися, тому при перших ознаках захворювання слід звернутися до лікаря.

Більшість пацієнтів із цим захворюванням також потребують різних косметичних втручань, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Це, можливо, доведеться повторювати частіше, так що повне обмеження захворювання неможливе. Більшість постраждалих також залежать від підтримки власної родини або свого партнера, що також може запобігти депресію чи інші психологічні розлади.

Деформація грудної клітки не зменшує тривалість життя постраждалої людини. Подальші подальші заходи не потрібні і зазвичай не можливі. Контакт з іншими зачепленими сторонами для обміну досвідом може бути корисним.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти з деформацією грудної клітки часто страждають від різних скарг, які є наслідком деформації грудної клітки. Тому якість життя постраждалих частково обмежена. Якщо це вроджена деформація грудної клітки, ті, хто страждає, рано навчаються боротися з хворобою. Ситуація часто складніше для тих пацієнтів, які хворобу придбали лише пізніше в житті.

У деяких випадках деформація грудної клітки пов'язана зі зниженою працездатністю, оскільки серцевий викид знижений. Заходи самодопомоги можуть підтримувати медикаментозну терапію такого типу скарг, але жодним чином не замінювати її.

Пацієнти відвідують свого лікаря для регулярних оглядів та участі у фізіотерапії. Оскільки погана постава також може виникати через деформацію грудної клітки, регулярне фізіотерапевтичне тренування є особливо важливим. Пацієнти з грудною деформацією можуть продовжувати вправи, які вивчили вдома.

Соціальні проблеми та знущання можуть спричинити труднощі, оскільки пацієнти більше або менше відхиляються від норми через деформацію грудної клітки і тим самим привертають увагу. Участь у групах самодопомоги та соціальний обмін з іншими хворими є способами зменшення цих стресових факторів. Таким чином пацієнти можуть розширити своє коло знайомств і тим самим зменшити соціальний стрес.