Спляча хвороба

Переважно в Африці Спляча хвороба або. Трипаносомоз - тропічне захворювання, яке зазвичай передається через укус зараженої мухи цеце. Якщо не лікувати, сонна хвороба призводить до смерті від руйнування центральної нервової системи.

Що таке спляча хвороба?

The Спляча хвороба (трипаносомоз) - паразитарне захворювання людей і тварин, спричинене найпростішими з роду Trypanosoma brucei. Носієм хвороби є муха цеце.

Ендемічна хвороба сну зустрічається переважно у більш ніж 35 країнах на південь від Сахари. За оцінками, щорічно заражаються щонайменше 100 000-300 000 людей. Тільки у 2008 році 48 000 людей померли від хвороби сну. Термін "спляча хвороба" походить від симптомів неврологічної фази:

Плутанина, знижена координація та порушення циклу сну, напади втоми з маніакальними фазами, перерваний сон днями і нічне безсоння. Без лікування сонна хвороба прогресує від прогресуючого розумового зниження до коми та смерті.

причини

Викликаний Спляча хвороба є паразитом Trypanosoma brucei, що передається укусом від мухи цеце (рід Glossina). Для подальшого лікування слід розрізняти інфекцію Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei brucei та Trypanosoma brucei rodeesense.

Велика, бура муха цеце передає метациклічні клітини трипомастиготи в тканини шкіри під час всмоктування крові з ризиком 1: 1000. У просторі між клітинами клітини трансформуються в одноклітинні паразити, які проникають все глибше і глибше до господаря через лімфатичну систему і кровообіг, постійно розмножуючись.

Спляча хвороба також може передаватися через інфекцію матері-дитини, якщо плацента інфікована. Забруднене медичне обладнання або переливання крові, а також статевий контакт також можуть бути джерелами інфекції при сплячій хворобі.

Симптоми, недуги та ознаки

Спляча хвороба передається жалом мухи цеце. Може пройти кілька днів або тижнів, коли місце пункції стане червоним і болючим. Технічний термін для цього - трипаносомний шанкр. Проколи часто виявляються в області шиї або обличчя. Після проколу мікроби поширюються по всьому тілу.

Лімфатичні вузли набрякають і виникають напади лихоманки. Зацікавлена ​​особа відчуває кульгання і болить голова та болить тіло. Крім ознобу, проблеми з нирками можуть виникати і при ураженні органу. У міру прогресування захворювання воно вражає центральну нервову систему.

Захворювання завдячує своєю назвою порушень у циклі сну-неспання, які зараз відбуваються. Пацієнт страждає судомами і паралічем. Симптоми також впливають на загальну поведінку. Постраждалі реагують настрій і роздратовано. У термінальних стадіях захворювання хворий впадає в кому. Якщо не лікувати, сонна хвороба є смертельною.

Розрізняють західноафриканські та східноафриканські сплячі хвороби. Західноафриканська форма проходить повільніше, і для появи симптомів може знадобитися кілька тижнів. Це може зайняти роки, щоб змінити особистість. Східна африканська спляча хвороба швидша та агресивніша. Описані симптоми з’являються через кілька днів, а смерть від недостатності органів настає через кілька місяців.

Діагностика та перебіг

Часто може пройти кілька місяців після зараження до появи симптомів Спляча хвороба трапляються. Розмноження трипаносом (гемолімфатична фаза) спочатку приносить із собою напади лихоманки, головний біль, біль у суглобах та свербіж. На другій стадії сплячої хвороби (неврологічна фаза) паразити перетинають гематоенцефалічний бар'єр і атакують центральну нервову систему.

На цьому етапі проявляються симптоми сплячої хвороби: зміни в поведінці, розгубленість, порушення сприйняття та погана координація. Найважливішою характеристикою другої стадії сплячої хвороби є порушення циклу сну.

Скринінг за допомогою мікроскопічного дослідження аспірації лімфатичних вузлів, крові чи кісткового мозку та клінічних симптомів (набряклі лімфатичні вузли вздовж шиї) можуть бути обстежені на наявність інфекції (видиме почервоніння шкіри). Якщо є спляча хвороба, діагноз стану захворювання може бути встановлений пункцією ЦСЖ.

Чим раніше захворювання розпізнається, тим краща перспектива вилікуватися. Діагностика перед початком неврологічної фази дозволяє уникнути складного та ризикованого лікування сонної хвороби.

Ускладнення

Спляча хвороба передається жалом від мухи цеце, і жало - це вже дуже болюча справа. Звичайно, сонна хвороба також пов’язана з різними ускладненнями, які, як правило, завжди повинен лікувати лікар. У багатьох випадках спостерігається сильний набряк відразу після укусу.

Тривале охолодження ураженої ділянки може дуже добре протидіяти цьому ускладненню. Спляча хвороба протікає поетапно. Це означає, що може відбутися навіть короткочасне поліпшення. Тим не менш, різні ускладнення можуть виникнути заднім числом, які терміново потребують медикаментозного лікування. Часто підвищена температура виникає у зв’язку зі сплячою хворобою, що може викликати загальне нездужання. Також можуть виникати набряки лімфатичних вузлів, болі в тілі та головні болі.

Якщо з цими симптомами не проконсультується відповідний лікар, то напевно слід очікувати подальших ускладнень. Підвищена температура може перерости в дуже сильну лихоманку. Бактерії та віруси поширюються по всьому організму, що може призвести до серйозної інфекції. Загалом, якщо ви хочете уникнути можливих ускладнень від сплячої хвороби, вам слід звернутися до медикаментозного та медикаментозного лікування на ранній стадії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Інколи денна сонливість не викликає занепокоєння і може бути нормальною. Якщо є сильна потреба у сні, що може бути пов’язано із втратою контролю над м’язами (катаплексія), слід враховувати незвичний ритм сну / неспання та параліч сну, сонну хворобу (нарколепсію). При цих симптомах має сенс звернутися до лікаря. Люди, які страждають нарколепсією, також можуть виявити, що вони перевантажені сном під час ходьби, що небезпечно в русі.

Лікарям нелегко поставити чіткий діагноз нарколепсії, оскільки симптоми не можна чітко відрізнити від депресії чи епілепсії або можуть помилково трактуватися як лінь. Іноді для постановки правильного діагнозу можуть знадобитися роки. У будь-якому випадку, уражені завжди повинні звертатися до лікаря, якщо вони спостерігають кілька симптомів і тому сильно обмежені у повсякденному житті. Особливо це стосується випадків, коли крім сонливості виникають катаплексия та короткочасний параліч. Чим швидше можна поставити діагноз, тим краще для пацієнта.

Лікування та терапія

Вибір стаціонарного лікування, що призначений лише для наркотиків, залежить від стадії лікування Спляча хвороба з. Препарати на першій стадії лікування менш токсичні і простіші у використанні. Незважаючи на незначні побічні ефекти, пентамідин (Tb gambiense), що застосовується внутрішньовенно або внутрішньом’язово, як правило, добре переноситься.

Внутрішньовенна діюча речовина сурамін (Tb rhodesiense) може викликати побічні ефекти на сечовивідні шляхи або алергічні реакції. Нинішня стандартна терапія другої стадії (неврологічної фази) сплячої хвороби - це щоденне внутрішньовенне введення 2,2 мг / кг меларсопролу маси тіла протягом 12 днів поспіль, що, однак, може спричинити значні побічні ефекти - у гіршому випадку - смертельну енцефалопатію.

Новіший препарат ефлорнітин (Tb gambiense) - завдяки трудомісткому застосуванню та інтенсивності витрат, що використовується лише як альтернативне лікування неспання - є більш толерантним та дуже успішним. Комбіноване лікування ніфуртимокса та ефлорнітину, запроваджене в 2009 році для лікування сплячої хвороби, ще більше спрощує використання ефлорнітину в монотерапії.

профілактика

В даний час слід уникати зараження Спляча хвороба ніяких вакцин чи профілактичних препаратів. Превентивний прийом пентамідину виявився ефективним, але це медично суперечливо. Тому мандрівникам рекомендується уникати укусів комах, надягаючи одяг світлого кольору, який повністю покриває тіло, та користуючись сітками для комах.

Догляд за ними

Незалежний догляд за тими, хто страждає нарколепсією, особливо пов'язаний з катаплексією. Незважаючи на прийом ліків, гостра м’язова недостатність може виникнути разом з гострою потребою у сні. Оскільки їх неможливо передбачити, ваші власні дії слід при можливості адаптувати так, щоб у разі падіння не траплялося травм чи якомога менше травм.

Про «правильний» спосіб падіння, щоб уникнути болю, можна навчитися професійно у фізіотерапевта, наприклад. Крім того, якщо це можливо, людина завжди повинна супроводжувати цю особу на публіці, щоб він міг втручатися в небезпечні ситуації, якщо це необхідно. Однак, якщо цього не вдається постійно здійснити, незнайомців слід також поінформувати в потенційно небезпечних місцях, таких як довгі сходи (що збільшуються), які можуть правильно діяти в надзвичайних ситуаціях та запобігати аваріям.

Незважаючи на напади сну протягом дня, важливо зберігати звичайний нічний сон, щоб підтримувати природний ритм сну і не спровокувати нарколептичні атаки, які можна уникнути, пропускаючи сон на ніч наступного дня. Якщо нарколепсія виникає на публіці без супроводжуючої людини, ім’я та невеликий опис захворювання у вигляді невеликого аркуша паперу в кишені куртки чи штанів можуть швидко надати помічникам чи фельдшерам інформацію та запобігти зайвим лікуванням.

Ви можете зробити це самостійно

Нічого не можна робити профілактично проти сплячої хвороби або нарколепсії, а також не можна вилікувати відповідно до сучасного стану науки. Тим не менш, крім медичної допомоги, у пацієнтів є ряд можливих варіантів, щоб краще впоратися у своєму професійному та повсякденному житті.

Перш за все, постраждалі повинні дати про себе знати, що вони не самотні. Для цього може бути корисним приєднатися до групи самодопомоги. Оскільки пацієнти з нарколепсією часто схильні до соціальної відмови, взаємний обмін у групі може надати постраждалим нових мужність. Пацієнтам також даються поради та стратегії подолання, які можуть полегшити їм життя. Крім того, постраждалі повинні повідомити своє соціальне середовище про захворювання. Це створює розуміння та допомогу швидко допомагає в небезпечних ситуаціях, таких як раптові напади сну або катаплексиї (судоми). Кілька епізодів сну від п'яти до п’ятнадцяти хвилин на день можуть покращити здатність до концентрації.

Крім того, часте вживання їжі меншої їжі та уникнення алкоголю полегшують організм. Заняття спортом можуть позитивно впливати на триваліші періоди неспання.

Вибір грамотного фахівця дуже важливий. У кращому випадку це навчений фахівець із медицини сну. Лікар повинен вирішити особисті потреби та питання пацієнта з нарколепсією.