Манжета ротатора

Під Манжета ротатора розуміється як група м’язів плеча. Це має велике значення для рухливості та стабільності плечового суглоба.

Що таке манжета ротатора?

Манжета ротатора також має назву Ковпачок сухожильного м’яза. Це стосується важливої ​​групи м’язів в плечі, яка складається з чотирьох м'язів. Він має своє походження на лопатці (лопатка).

Сухожилля м’язів разом з корако-клубовою зв'язкою утворюють жорстку сухожильну ковпачок. Це оточує голову плечової кістки як манжета і бере участь у підйомі та повороті руки. Не рідкість травм м’язово-сухожильного ковпачка, таких як розрив обертової манжети.

Анатомія та структура

Манжета, що обертається, складається з чотирьох м’язів. Це надбрівні м’язи (м'язи верхньої плечової кістки), м’язи інфраспінату (нижній кістковий м’яз), м’яз субскапулез (підпопулярний м'яз) і мізерний м'яз (невеликий круглий м'яз).

Супраспінатовий м'яз прикріплюється до верхнього відділу задньої поверхні лопатки (Fossa supraspinata scapula) і проходить нижче плечового даху в напрямку більшої бульбоподібності (бокова плечова головка). М’яз виступає як підйомник бічної руки, що особливо актуально на ранніх стадіях руху, коли рука проти тіла. Супраспінатовий м’яз в тій чи іншій мірі бере участь у зовнішньому обертанні руки. З усіх м'язів ротаторної манжети найбільше ризикує отримати травму.

Походження інфраспінатного м’яза розташоване на нижньому відділі задньої поверхні лопатки (fossa infraspinata scapula). Цей м'яз також працює в більшій мірі бульби плечової кістки. Його положення знаходиться трохи позаду м’яза верхньої плечової кістки. Він являє собою найсильніший зовнішній токар верхньої руки.

Субкупулезний м’яз починається на передній стороні лопатки (subscapularis scapula fossa) при меншій бульбовидності (перед головою плечової кістки). Якщо м'яз напружений, передня рука повертається з внутрішньої сторони і тягнеться до тіла. Субкапулезний м’яз утворює найпотужніший ротатор передпліччя.

Введення мізерного м'яза невеликого розміру розташоване на бічному краї лопатки (Margo lateralis scapula). Її перебіг також призводить до більшої бульбистості. М'яз класифікується як слабкий зовнішній токар верхньої руки. Він також бере участь у підтягуванні передпліччя до тіла. Нещорічний м'яз має властивість якнайменше травмувати м’язи ротаторної манжети.

Надшлуночковий м’яз іннервується надбрівним нервом, який надходить з плечового сплетення (плечового сплетення).

Функція та завдання

Найважливіша функція обертової манжети - це зовнішнє та внутрішнє обертання верхньої руки. М'язово-сухожильна шапка відіграє важливу роль у загальній рухливості руки. Разом з іншими м’язами, обертальна манжета забезпечує широкий діапазон руху плеча. Крім того, кожен окремий м'яз обертової манжети забезпечує стабільність плечового суглоба шляхом натягування капсули плечового суглоба.

Оскільки в плечовому суглобі є лише невеликий кістковий посібник і зв’язковий апарат слабко себе представляє, манжета ротатора і дельтоподібний м’яз (Musculus deltoideus) беруть на себе захист плеча. Разом вони забезпечують, щоб голова плечової кістки трималася в розетці. Недоліком, однак, є те, що це створює великі навантаження на обертову манжету, що, в свою чергу, призводить до негативних наслідків у разі травм.

Якщо, наприклад, манжета ротатора розривається, голову плечової кістки вже не можна точно орієнтувати, щоб вона піднімалася у верхньому напрямку. Потім постраждала людина більше не може правильно піднімати руку.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Через великі навантаження, які виникають на обертовій манжеті, травми та хвороби в цій частині тіла не рідкість. Зокрема, часто уражається надшлунковий м’яз під дахом плеча.

Герметичність даху на плечі, яка або є вродженою, або розвивається з часом через зношування, може призвести до синдрому ущемлення (синдром вузького місця). Сухопухові сухожилля затискаються знову і знову під дахом плеча. В результаті виникає хворобливе запалення сухожилля і бурси.

Розрив обертової манжети - це одне з найпоширеніших порушень обертової манжети. Сльоза може виникати в одній або декількох сухожиллях м'язів ротаторної манжети. Однак у більшості випадків травма виявляється на сухожилку надшпинального відділу. Чоловіки старше 30 років особливо страждають від розриву. Окрім синдрому демпфінгу, поширеними причинами розриву манжети ротатора є такі травми, як падіння на плече та переродження. Знос сприяє накладних робіт, які проводяться протягом декількох років, а також накладних занять спортом. До них відносяться насамперед гандбол, баскетбол, гольф та теніс.

Сльоза в обертовій манжеті помітна через різні симптоми. Залежно від причини розриву вони з’являються різко або виникають лише протягом більш тривалого періоду часу. У більшості випадків біль залежить від положення пацієнта та навантажень. Не рідкість ті, хто постраждав, страждають від болю вночі, коли знаходяться на пораненому боці.

Крім того, існує ризик більш-менш вираженої втрати функції і повної втрати функції плечового суглоба. Якщо манжета ротатора хронічно пошкоджена, цілком можливо, що кальцій накопичиться в сухожилку надшпинального відділу. Цей процес може відбуватися і в інших м'язах обертової манжети. У медицині говорять про вапняне плече або тендиніт калькареа.

Лікування пошкодження обертової манжети залежить від типу та ступеня травми. Він варіюється від фізіотерапевтичних заходів до великих хірургічних втручань, при яких уражені сухожилля вшиваються.