Медіастиніт

Медіастиніт це запалення середньої шкіри (середостіння). Гострий медіастиніт зазвичай є наслідком перфорації стравоходу або після операції на серці (серединна стернотомія). Симптоми включають сильний біль у грудях, задишку та підвищення температури. Медіастиніт лікується антибіотиками або хірургічним шляхом.

Що таке медіастиніт?

Якщо середостіння - тканинний простір, в який вбудовані всі органи грудної порожнини - уражено інфекцією, розвивається серйозне і небезпечне для життя захворювання. Затримка діагностики або лікування може призвести до смерті, зі смертністю 50% випадків.

Стрептококи, стафілококи та синьогнійні хвороби є патогенами, які Медіастиніт причина. Гнійне запалення тканини з великою швидкістю поширюється по кровоносних судинах і заражає кров і інші частини тіла.

Медіастиніт викликає значні рубці та порушує роботу серця і легенів. Хронічний фіброзуючий медіастиніт звужує тканинний простір і призводить до тривалих порушень, таких як потовщені м’язи судин. Чоловіки всіх етнічних груп віком від 30 до 50 років належать до категорії найвищого ризику.

причини

Причина одна Медіастиніт зазвичай це інфекція. Це може відбутися раптово (гостро) або розвиватися повільно (хронічно). Найчастіше це виникає внаслідок перфорації стравоходу у пацієнтів, яким перенесли верхню ендоскопію або операцію на грудях.

Інші причини пошкодження стравоходу можуть включати сильну блювоту, прийом всередину токсичних речовин або синці (травми).

Медіастиніт також може бути викликаний штучним диханням, інфекціями зубів, ясен, вух або пазух, радіацією або туберкульозом До факторів ризику належать також захворювання стравоходу, діабет, проблеми з верхніми відділами шлунково-кишкового тракту, рак та ослаблена імунна система.

Типові симптоми та ознаки

• Лихоманка та озноб
• Біль у грудях
• Задишка
• Набряк горла
• труднощі з ковтанням
• спантеличеність

Діагностика та перебіг

З Медіастиніт У уражених пацієнтів проявляються такі симптоми, як лихоманка та озноб, задишка, біль у грудях або потягнення та загальне відчуття нездужання.

Ви відчуваєте задишку або біль у горлі. Деякі пацієнти серйозно хворіють протягом декількох годин, а інші симптоми можуть проявитися не пізніше. Діагноз медіастиніту встановлюють за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) або рентгенографії грудної клітки і, як правило, очевидний на основі симптомів та історії хвороби.

Це також слід враховувати пацієнтам, які дуже хворіють. Для визначення типу інфекції голка також може бути використана для взяття зразка тканини з області запалення.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Сильний біль у грудях, лихоманка та порушення дихання - ознаки наявної нерегулярності. Візит до лікаря необхідний для того, щоб проходити лікування або оптимізувати існуючий план зцілення. Медіастиніт часто зустрічається у пацієнтів, які перенесли операції на серці. Ще одна група ризику включає людей з перфорацією стравоходу.

Якщо у відповідної людини страждає гостра задишка, потрібна швидка допомога. Після попередження про нього необхідно надати першу допомогу. Необхідно забезпечити достатню кількість кисню, щоб не сталося загрози життю або передчасної смерті відповідної людини.

Якщо у вас є труднощі при ковтанні, психічна плутанина або дезорієнтація, потрібен лікар. Якщо виникає задишка протягом більш тривалого періоду часу, організм страждає від нестачі кисню. Тому блідий колір обличчя, синій знебарвлення губ або відчуття холоду повинні бути представлені лікареві. Якщо є тяга в грудях, ненормальний серцевий ритм або тривожність, слід звернутися до лікаря. Порушення сну, загальне нездужання та озноб - це додаткові ознаки порушення здоров’я. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони посилюються, слід звернутися до лікаря. Набряк в області шиї, відчуття стягнутості в горлі або дискомфорт при прийомі їжі повинен з’ясувати лікар.

Лікування та терапія

Лікування a Медіастиніт ґрунтується на причинних факторах і, безумовно, ліки під наглядом лікаря.

Пацієнтам, які захворіли в результаті нещодавньої операції, необхідно повторно відчинити операційну рану, ретельно очистити та дренувати її протягом декількох днів. Видаляється некротична або пошкоджена тканина. Якщо стравохід розривається або розривається, пошкоджену ділянку обробляють і заражену ділянку дренують.

Подальша терапія антибіотиками, такими як цефтріаксон або кліндаміцин, зазвичай призначається на чотири-шість тижнів. Метою є запобігання поширення медіастиніту на судини, кістки, серце та легені та запобігання рубцюванню. В основному це викликано хронічним медіастинітом. У цьому випадку застосовуються препарати, що сприяють розпаду продуктів обміну речовин (так звані кортикоїди).

Це для запобігання розмноження сполучної тканини в уражених органах. Для профілактики грибкових інфекцій в терапії можуть застосовуватися також антимікотики. Лікування хронічного медіастиніту є надзвичайно складним, і тому його слід розглядати у зв'язку з методами полегшення лікування, щоб полегшити наслідки хвороби.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

У більшості випадків пацієнти з медіастинітом мають хороший прогноз. Незалежно від причини, існують різні варіанти лікування, які зрештою часто призводять до звільнення від симптомів. Тим не менш, якщо хвороба прогресує несприятливо, уражена людина може померти передчасно. Зазвичай застосовується медикаментозне лікування. Постраждала людина повинна певний час приймати ліки, щоб пошкоджена ділянка стравоходу змогла повністю зажити. В оптимальних умовах ситуація без симптомів зафіксується протягом декількох тижнів.

Якщо є основні травми або виникають ускладнення, проводиться операція. Це включає видалення пошкодженої тканини та вжиття заходів, щоб потім стравохід міг відновити свою повноцінну функцію. У подальшому процесі загоєння застосовуються також препарати для досягнення оптимального одужання. Тут теж уражена людина буде абсолютно без симптомів протягом декількох місяців.

У рідкісних випадках зустрічаються хронічні захворювання або додаткова інфекція. Крім того, під час хірургічної процедури можуть виникнути ускладнення та порушення. У цих ситуаціях прогноз значно гірший. Якщо рак виявляється причиною медіастиніту, подальший розвиток пов'язаний з перспективами вилікувати основне захворювання. У дуже несприятливому випадку пацієнту загрожує передчасна смерть.

профілактика

Єдиний профілактичний спосіб отримати його Медіастиніт як наслідок операції - стерильний догляд за операційними ранами після операції. Своєчасне та успішне лікування туберкульозу, саркоїду чи інших станів, пов’язаних із медіастинітом, дозволяє уникнути додаткових ризиків. Сюди також відноситься надійне загоєння запальних процесів в області голови та грудей, таких як бронхіт або запалення коренів.

Догляд за ними

У багатьох випадках медіастиніт пов’язаний з важкими ускладненнями та симптомами. Тому хворобу повинен лікувати лікар у будь-якому випадку, щоб вона не призвела до скорочення тривалості життя постраждалої людини. Тому людина, яка постраждала, повинна звернутися до лікаря при перших симптомах і скаргах на захворювання.

Більшість пацієнтів страждають від грипу або простудної симптоматики від медіастиніту. Тому необхідна послідовна подальша допомога, щоб уникнути спалаху захворювання або суперінфекції бактеріями. Подальшу допомогу ініціює лікуючий лікар, як правило, сімейний лікар, та контролюється, якщо це необхідно.

Постраждалі повинні повільно знаходити свій шлях до повсякденного життя, не перенапружуючись. Перш за все, це включає не занадто рано напружувати організм. Спортом можна займатися лише після консультації з лікарем, щоб не піддавати серцево-судинну систему занадто рано сильному стресу.

Пацієнти з серйозними або хронічними супутніми захворюваннями, вагітні жінки, люди зі слабкою імунною системою, люди похилого віку та маленькі діти повинні особливо дотримуватися вказівок свого лікаря. Тоді повне вирішення медіастиніту може бути реалізовано у високій мірі без рецидивів. Здоровий спосіб життя та відпочинок - це два фактори, на яких базується подальша допомога.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо діагностовано медіастиніт, обов’язково потрібно лікування. Лікар лікуватиме запалення антибіотиками або розпочне операцію. Можливо, ви зможете лікувати окремі симптоми самостійно.

Труднощі при ковтанні можна полегшити домашніми засобами, такими як теплий мед або чай з ромашки. Крім того, існують різні гомеопатичні засоби, такі як препарат Беладонна в потенції D12 або препарат арніка. Кашель і задишка можна зменшити, вдихаючи розчини солоної води. Однак заздалегідь слід обговорити відповідні заходи з лікарем, щоб уникнути ускладнень. Після операції в першу чергу вказується спокій і постільний режим. Організм і, особливо, імунна система ще дуже слабкі в перші кілька днів процедури, і тому їх потрібно пощадити.

За консультацією з лікарем для сприяння загоєнню можна використовувати різні домашні засоби. Наприклад, теплі прокладки, а також заходи охолодження виявились ефективними. Щоб уникнути сильних рубців, рану слід ретельно обробляти і регулярно обстежувати у лікаря. Якщо ускладнення стають помітними, також вказується візит до лікаря.