The Ліва серцева недостатність також відомий як серцева недостатність. Лівий шлуночок уражається хворобою серця, і є неможливість задовольнити потреби кровообігу.
Що таке серцева недостатність?
© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Нездатність лівого серця закачати достатню кількість крові в кровоносну систему призводить до того, що кров повернеться в легені. Симптоми лівої серцевої недостатності випливають із цього патофізіологічного процесу.
Серцева недостатність зазвичай починається з лівого серця. Якщо хвороба прогресує, в кінцевому рахунку також уражається праве серце. Тоді лікар говорить про правої серцевої недостатності. Якщо на серцевий м’яз впливає погана працездатність, це називається глобальною недостатністю.
Термін ліва серцева недостатність означає недостатню працездатність або працездатність лівого серця щодо потреб усього кровообігу. Залежно від ступеня лівої недостатності розрізняють недостатність спокою та недостатність фізичного навантаження. У разі недостатності спокою симптоми виникають у спокої, тому в цьому випадку ліва серцева недостатність значно прогресувала б.
причини
Ліва серцева недостатність може виникати як гостра подія або розвиватися повільно і хронічно. Існує ряд можливих причин лівої серцевої недостатності. ІХС, ІХС та інфаркт міокарда є одними з найважливіших збудників лівої недостатності.
Обидві клінічні картини засновані на прогресуючої склеротерапії коронарних судин. Запалення серцевого м’яза, міокардит або патологічна вазодилатація серця, розширена кардіоміопатія, також можуть призвести до лівої серцевої недостатності. Іншими причинами є, наприклад, захворювання клапанів серця, які можуть бути вродженими або набутими.
Крім того, більшість серцевих аритмій можуть призвести до лівої серцевої недостатності. Аритмії серця можуть, але не повинні бути, супроводжуватися недостатньою здатністю викидання лівого серця. Побічні ефекти від медикаментів, хіміотерапії або токсичного впливу при сепсисі можуть призвести до гострого лівого серцевого стресу при постійній недостатності.
Навіть інакше нормально функціонуюче серце може розвинути тимчасову ліву серцеву недостатність через надмірне навантаження, наприклад в умовах гіпертонічного кризу.
Симптоми, недуги та ознаки
Якщо серце більше не здатне постачати кров до органів, виникають різні симптоми. Можливими ознаками лівої серцевої недостатності є утруднення дихання і почастішання серцебиття в поєднанні зі зниженою працездатністю. Під час обстеження лікар часто може визначити третій серцевий звук, так званий ритм галопу. У важких випадках цей помітний ритм помічають постраждалі.
Супроводжуючи це, спостерігаються патологічні скупчення рідини в легенях, в перикарді або в кінцівках. Виразність цих симптомів залежить від стадії захворювання. На початку лівошлуночкова недостатність можна помітити, зокрема, при легких затримках дихання, приступі кашлю та незвичній нервозності.
За цим супроводжуються такі симптоми, як холодний піт і гуркіт. Дихання прискорене, що часто призводить до нічної задишки. Розширена ліва серцева недостатність може призвести до легеневого застою і, зрештою, до розвитку набряку легенів.
Через недостатнє постачання м’язів і мозку фізична та розумова працездатність поступово знижується, часто супроводжуючись такими симптомами, як сплутаність свідомості, запаморочення та інші порушення свідомості. Зовні ліву серцеву недостатність можна розпізнати по синьому забарвленні шкіри та слизових оболонок та плівці поту на лобі та руках.
Діагностика та перебіг
Діагноз має на меті з’ясувати причини лівої недостатності та наслідки, що виникають, які можуть бути оборотними, але й назавжди серйозними. Перш за все, сімейний лікар може ініціювати основний діагноз за допомогою електрокардіограми, ЕКГ або ЕКГ-стресу.
Розширену діагностику повинен проводити кардіолог або в амбулаторних умовах в клініці.Ультразвукове зображення серцевого м’яза вже може надати інформацію про тяжкість лівої серцевої недостатності. Катетеризація серця, коронарна ангіографія проводять під місцевою анестезією. Вже під час обстеження впізнавані звуження коронарних судин можуть бути розширені, а кровообіг знову покращений.
Перед кожним клінічним обстеженням дуже важливий анамнез, пацієнт описує його симптоми, які говорять про наявність лівої серцевої недостатності. Ранніми ознаками лівої серцевої недостатності є обмежена стійкість і задишка. Якщо не розпочато адекватну терапію, у міру прогресування захворювання виникає задишка та набряк легенів, що розпізнається по шумуючим шумам під час аускультації.
Ускладнення
У гіршому випадку ліва серцева недостатність може призвести до смерті. З цієї причини цю хворобу потрібно терміново лікувати та оглядати у лікаря, щоб не було наслідків пошкоджень та інших ускладнень. Хворі страждають в основному задишкою. Знижений запас кисню також призводить до постійної втоми і втоми.
Постраждалі страждають від почуття страху, а часто також і від напруги в лівій частині грудної клітки. Крім того, спостерігається також внутрішня неспокій і втрата апетиту. Постраждалі також часто виявляють затримку води, що може дуже негативно впливати на повсякденне життя. Часте сечовипускання також може бути викликане лівою серцевою недостатністю. У гіршому випадку це захворювання призводить до смерті пацієнта.
Лікувати серцеву недостатність можна лише за допомогою ліків. Хірургічне втручання в цьому випадку не планується. Лікування може обмежити багато недуг. Ускладнень немає. Однак у важких випадках трансплантація серця необхідна для запобігання смерті пацієнта.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо ви помітили задишку, швидке виснаження та інші типові ознаки лівої серцевої недостатності, зверніться до лікаря. Інші попереджувальні знаки - кашель, брязкіт диханням та періодично стукіт серця. Кожен, хто помітить ці симптоми, повинен проконсультуватися з сімейним лікарем або кардіологом. Найпізніше, коли виникають серйозні труднощі з диханням або серцево-судинні проблеми, це необхідно з’ясувати медично. Ліва серцева недостатність прогресує прогресивно, саме тому лікарський нагляд потрібен у будь-якому випадку. Люди, які страждають хворобою серця або інших органів у грудях та животі, повинні звернутися до відповідального фахівця, якщо вони мають незвичні симптоми.
Якщо скарги зберігаються, в ідеалі слід негайно звернутися до кардіолога. Симптоми, що посилюються, - це чіткий попереджувальний знак, який потребує негайного уточнення. Якщо зробити це рано, ліва серцева недостатність може бути полегшена у багатьох випадках. Тому в будь-якому випадку слід звернутися до сімейного лікаря, якщо трапляються незвичні скарги в області серцево-судинної системи. Крім того, можна викликати нефролога, гастроентеролога або невролога, залежно від основних причин лівої серцевої недостатності.
Лікування та терапія
Лікування лівої серцевої недостатності повинно базуватися на основній причині. При всіх формах серцевої недостатності слід дотримуватися принципів терапії відповідно до вказівок Німецької медичної асоціації.
Пацієнти з серцевою недостатністю повинні обмежити добову кількість води, яку вони випивають, до 1,5 літрів, щоб максимально знизити навантаження на серце. Якщо є гіпертонія, то необхідні медикаментозні засоби. Для цього доступні різні групи препаратів. Іноді може знадобитися деякий час, щоб з’ясувати, яка комбінація препаратів ефективна для зниження артеріального тиску.
У разі гострої лівої серцевої недостатності внаслідок інфаркту при набряку легенів в якості терапевтичного засобу застосовують так зване кровопускання. Венозний зворотний потік з ніг тимчасово пригнічується, щоб зняти напругу на серці. Якщо коронарний кровотік є критичним, може бути показана операція. У коронарних артеріях створюються так звані байпаси як колатеральні кола. Судинний матеріал, необхідний для цього, зазвичай беруть з вен ноги. Ця процедура проходить під загальним наркозом; якщо вона успішна, ліва серцева недостатність може повністю зажити.
Найбільшим фактором ризику після шунтування є повторна склеротерапія судин. Пацієнтам з лівою серцевою недостатністю рекомендується дотримуватися дієти з низьким вмістом натрію і повинні прагнути до нормальної ваги. Надмірне зловживання наркотиками шкодить серцевому м’язу, тому пацієнти з лівою недостатністю повинні уникати нікотину та алкоголю.
Прогноз та прогноз
Без належної медичної допомоги прогноз лівої серцевої недостатності поганий. Скарги постійно збільшуються по інтенсивності та обсягах, аж до остаточної серцевої недостатності, а отже до передчасної смерті постраждалої людини. Якщо ускладнення виникають у міру прогресування захворювання, незважаючи на лікування, прогноз також поганий. Тут теж хвороба може, в гіршому випадку, призвести до смерті пацієнта.
З найшвидшим діагнозом та негайним медикаментозним лікуванням поліпшується перспектива полегшення наявних симптомів. Напруга на серце повинна тримати якомога менше на тривалий термін. Слід уникати емоційних, а також фізичних навантажень, а напруга будь-якого типу повинна бути зведена до мінімуму. В іншому випадку збільшуються ризики спалаху вторинних порушень та поширення симптомів. Тому заходи самодопомоги можуть позитивно підтримати процес одужання і їх слід застосовувати негайно.
З сьогоднішніми медичними можливостями існують хороші терапевтичні підходи, які дозволяють людям продовжувати жити із захворюванням, незважаючи на слабке серце. Довготривале лікування, прийом медикаментів, обстеження та профілактичні заходи є важливими. Інакше шанси на підтримку життя погіршаться. Повсякденне життя повинно бути перебудоване і спрямоване на стійкість організму.
профілактика
Серцеву недостатність можна запобігти ефективною терапією захворювань, які можуть пошкодити серцевий м’яз. В першу чергу це впливає на ішемічну хворобу артерії, гіпертонію та порушення ліпідного обміну через високий рівень холестерину.
Також слід уникати факторів ризику. Ожиріння повинно бути зменшено або не можна навіть дозволяти ожирінню розвиватися в першу чергу. Уникаючи нікотину та надмірного вживання алкоголю, ризик серцевої недостатності значно знижується. Таким чином можна запобігти серйозні захворювання.
Догляд за ними
Регулярні огляди запобігають появі можливих ускладнень або загострень, оскільки їх можна вчасно визначити. Постраждалі люди, у яких є захворювання серця, можуть, однак, самостійно вживати певних заходів, таких як здоровий спосіб життя з належним сном та фізичними вправами на свіжому повітрі. Якщо під час подальшої терапії виникають незвичайні відчуття в області серця, бажано негайно повідомити про це лікуючого лікаря. Дієта також відіграє головну роль при деяких захворюваннях серця, тому в цьому контексті слід подбати про те, щоб не їсти занадто багато жиру.
Ви можете зробити це самостійно
Пацієнти з лівою серцевою недостатністю страждають від стану, який у більшості випадків невиліковний. Тим не менш, вони можуть мати вирішальний вплив на перебіг хвороби, змінюючи спосіб життя, харчуючись здоровіше і регулярно займаючись фізичними вправами.
Хоча раніше пацієнти з серцевою недостатністю не повинні напружуватися, сьогодні рекомендуються регулярні та адаптовані фізичні вправи. Для цього існують численні кардіоспортивні групи, в яких заняття спортом займаються відповідно до рівня працездатності під кваліфікованим керівництвом та з медичною допомогою. Ще одним важливим аспектом серцевої недостатності є вживання здорової дієти. Часто метою є зниження ваги. Рекомендується середземноморська дієта з великою кількістю фруктів, овочів, риби та оливкової олії. Багато кухонної солі в раціоні може негативно впливати на судини та серцеву недостатність. Постраждалі повинні взагалі уникати алкоголю та нікотину, якщо це можливо. Після консультації з лікарем пацієнти з серцевою недостатністю часто не повинні пити більше певної кількості, оскільки додаткова рідина є тягарем для ослабленого серця.
Стрес у повсякденному житті чи на роботі є додатковим тягарем для ослабленого серця, якого слід уникати, якщо це можливо. Тут також доступні релаксаційні вправи, такі як прогресивне розслаблення м’язів або аутогенне тренування. Регулярне використання призначеного препарату також є важливим.
.jpg)
.jpg)
