Шкірний трансплантат

А Шкірний трансплантат Застосовується при опіках, хімічних опіках або виразках для покриття пошкодженої шкіри. Шкіра, що використовується, йде від того самого пацієнта. Зазвичай його беруть із стегна, живота або спини. Метою є лікування ран, які через свій розмір не загоюються консервативними заходами.

Що таке шкірний трансплантат?

Прищеплення шкіри - найпоширеніша процедура пластичної хірургії. Для того, щоб рану обробляти таким чином, з одного боку вона повинна бути без будь-яких бактерій та інших збудників, а з іншого боку повинні бути доступні ділянки шкіри, які підходять для пересадки. Здорова тканина - обов’язкова умова.

Численні операції показали, що результат найбільш естетично сприймається, коли пересаджена шкіра максимально наближена до фактичної травми. Якщо операції та інші ліки вже не можуть ліквідувати рану, шкірний трансплантат повинен бути проведений протягом короткого періоду часу. Це може запобігти розвитку інфекцій.

Зазвичай організм здатний самостійно залікувати будь-які пошкодження шкіри. Однак, як тільки рана досягла певних розмірів, це процес, який триває тривалий час і сприйнятливий до бактерій. Сама шкіра є важливою частиною людського організму, з одного боку, це найбільший орган, а з іншого - захищає організм від тепла, бруду та тиску.

Функція, ефект та цілі

Існують різні методи пересадки ділянок шкіри. Трансплантації шкіри на повну товщину і розщеплену товщину застосовують особливо часто. Обидва спочатку ґрунтуються на донорській тканині від однієї і тієї ж людини, яка має масштабну травму. Якщо при цьому немає здорових ділянок шкіри, клітини інших людей також можна пересадити.

У такому випадку мова йде про сторонні шкірні трансплантати. Найпізніше, коли 70 відсотків поверхні шкіри пошкоджено, видалити власні ділянки шкіри вже неможливо. Шкіра має кілька шарів: верхній шкірний покрив (епідерміс), шкіра шкіри (дерма) і підшкірна клітковина (підшкірний покрив). Лікарі видаляють епідерміс і дерму в рамках трансплантації шкіри на повну товщину. Шкірні придатки залишаються неушкодженими. Це, наприклад, волосяні фолікули та потові залози. Порівняно з шкірними трансплантатами розщепленої товщини видаляються ділянки, які відносно товсті.

Після видалення тканини рану необхідно закрити. У більшості випадків для цього застосовується шов. Загоєння області видобутку часто призводить до рубців. Він не підходить для подальшого щеплення шкіри після першого видалення. Шкірні трансплантати на повну товщину особливо застосовуються для ран, які мають невеликі та глибокі місця. Результат сприймається як кращий, ніж естетичний та функціональний розріз шкіри розщепленої товщини. Шкірний трансплантат розщепленої товщини обмежений епідермісом та верхньою дермою. Їх товщина становить приблизно від 0,25 до 0,5 міліметрів. У разі трансплантату шкіри, що має розщеплену товщину, область видалення зазвичай заживає протягом 2 - 3 тижнів. Одну і ту ж зону можна використовувати для декількох операцій одночасно; в подальшому процесі загоєння не утворюється шрам.

Хоча трансплантати шкіри повної товщини підходять лише для ран, які не містять бактерій і мають гарне кровопостачання, існування таких вимог не є обов'язковим для трансплантації шкіри розщепленої товщини. Ще один метод - вирощування власної шкіри. Деякі клітини беруть у пацієнта. На цій основі в лабораторії можна виростити клапоть шкіри. Така процедура займає приблизно від 2 до 3 тижнів, і тому її не можна застосовувати при гострих аваріях, які потребують швидких дій.

Під час самої операції здорову ділянку шкіри фіксують затискачами, швами або фібриновим клеєм. Для того, щоб секреція рани стікала, тканину потрібно прорізати в деяких місцях. Операція закінчується накладенням компресійної пов’язки та іммобілізації. Це особливо важливо для того, щоб шкіра змогла нормально вирости разом.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Трансплантати, отримані від одержувача, не становлять ризику відторгнення. Однак є деякі ризики, які потрібно враховувати. Після операції бактерії або інші збудники можуть накопичуватися в зоні новоспеченого ділянки і спровокувати інфекцію. Інфекції можуть статися при аутологічній трансплантації шкіри, а також при чужорідній трансплантації шкіри.

Кровотечі під час або після операції не можна виключати. Крім того, можуть виникнути порушення загоєння або затримка росту. Зазвичай вони розвиваються, якщо рана не була достатньо забезпечена кров’ю під час операції. Якщо лікуючий лікар не застосував або зашив трансплантат оптимально, це може призвести до подальших затримок росту, оскільки контакт шкіри та трансплантації може бути порушений. Після закінчення загоєння не можна виключити виникнення оніміння в пересадженій ділянці.

Якщо була проведена трансплантація великої площі, рух пацієнта може бути обмежений рубцями. Крім того, у деяких випадках може спостерігатися відсутність росту волосся. Наскільки високий індивідуальний ризик, в кінцевому рахунку залежить від кількох факторів. До них відносяться насамперед вік пацієнта, а також усі вторинні захворювання та стани, які спричиняють більш-менш добре загоєння ран. Відповідно, ризик збільшується, особливо у людей старше 60 років та маленьких дітей. Подальша обережність стосується діабетиків, імунних розладів, анемії та хронічних інфекцій.