Жовчні камені

Жовчні камені є поширеним захворюванням жовчного міхура і жовчних проток. Жовчні камені в основному спричинені затверділими залишками білка і холестерину в жовчному міхурі, які можуть згортатися в жовчному протоці.

Що таке жовчні камені?

Жовчні камені є продуктом жовчі, і приблизно п'ята частина дорослого населення в промислово розвинених країнах є її носіями. Вони є кінцевим продуктом кристалічної рідини, яка загусла. Кристалічні рідини виробляються в печінці, а потім надходять у жовчний міхур.

Багато каменів у жовчі не небезпечні і не викликають біль. Єдина проблема - коли жовч стикається звуження на шляху від печінки до жовчного міхура. Тут можуть розвиватися жовчні камені, деякі настільки дрібні, що їх можна усунути через сечовий міхур, інші камені настільки великі, що їх доводиться видаляти хірургічним шляхом.

причини

Причини, що призводять до утворення жовчних каменів, ще не були повністю вивчені. Деякі вчені підозрюють, що утворення жовчних каменів відбувається через дефект конкретного гена, несправну мутацію, яка відповідає за утворення жовчних каменів. Інші дослідники припускають, що утворенню жовчних каменів сприяє підвищення рівня холестерину у зв’язку зі зниженим утворенням жовчі.

Крім цих факторів, існує ще кілька медичних причин, наприклад, вагітність. Дієта з високим вмістом жиру або радикальна дієта з повним виведенням жирів. Причини каменів у жовчі можуть бути спровоковані й іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет, ожиріння, проблеми із щитовидною залозою або сімейний тиск.

Жовчні камені також можуть бути спровоковані після великих операцій, але запалення в печінці, в безпосередній близькості або безпосередньо в жовчі може призвести до утворення. Тому кожен, хто страждає від будь-якого з перерахованого вище, повинен пройти профілактичний медичний огляд на жовчні камені.

Симптоми, недуги та ознаки

Від того, які симптоми мають пацієнти з жовчними каменями, залежить, серед іншого, від розміру каменів, їх кількості та їх розташування в жовчному міхурі або в жовчному міхурі. Велика частка людей з каменями в жовчному міхурі не має або рідко має симптоми.

Інші страждаючі мають типові симптоми жовчнокам'яної хвороби. До них відносяться відчуття наповненості, нудота і біль у правій верхній частині живота. Ці скарги виникають особливо після їжі з високим вмістом жиру. Стає надзвичайно незручно, коли мова йде про так звану жовчну коліку.

Ритмічне скорочення м’язів жовчного міхура називається коліками. Часто в жовчному протоці є камінь. Тіло намагається перенести камінь таким чином, щоб видалити його з проходу. Біль, яка виникає, є класично хвилеподібною, а це означає, що вона протягом дня посилюється і зменшується. Крім того, вони можуть випромінювати в спину або праве плече.

Ще одним симптомом каменю в жовчних протоках є жовтяниця, відома як жовтяниця. Оскільки жовч більше не може стікати з жовчного міхура через камінь, вона резервується і розвивається типове жовте забарвлення очей і шкіри. Цей відставання також може призвести до запалення жовчного міхура. Це призводить до підвищення температури, ознобу та сильних болів у правій верхній частині живота.

звичайно

Перебіг жовчнокам’яної хвороби відрізняється від пацієнта до пацієнта. Багато хто навіть не помічає, що страждає від цього захворювання, а інші не можуть ходити чи лежати через біль. Після того, як утворилися один або кілька каменів жовчі, можуть виникнути газ, здуття живота, блювота та пітливість. При цьому виникають дуже сильні болі у верхній частині живота, біль у тиску.

Крім того, значення печінки дуже високі, і може спостерігатися знебарвлення сечі та стільця. Тоді багато скарг виникають переважно ввечері, а також вночі, особливо після вживання жирних страв. Якщо це трапиться, всі повинні якомога швидше перевірити наявність каменів у жовчі.

Ускладнення

Жовчнокам'яні ускладнення особливо гострі, якщо жовчний проток заблокований каменем. В результаті жовч більше не здатна безперешкодно надходити в кишечник, що, в свою чергу, викликає відставання у напрямку до жовчного міхура та печінки. У деяких випадках бере участь і підшлункова залоза.

Накопичений секрет може викликати хворобливі запалення. Типовими симптомами запалення жовчного міхура (холециститу) є почуття слабкості, втоми та підвищення температури. У крайніх випадках запалення жовчного міхура призводить до крихкості органу, який з часом розривається. Якщо ж жовч потрапила в черевну порожнину в результаті, існує ризик небезпечного для життя перитоніту (жовчного перитоніту).

Також існує ризик запалення в печінці та підшлунковій залозі. Перед тим, як жовчний проток приєднається до кишечника, відбувається приплив з підшлункової залози. Якщо камінь сидить у цьому притоці біля виходу з кишечника, жовчовиділення накопичується в печінці та жовчному міхурі, а також у підшлунковій залозі.

Ще одне ускладнення жовчних каменів - жовтяниця (жовтяниця). Цей жовтуватий знебарвлення шкіри виникає, коли тривалий час триває порушений стік жовчі. Білий колір очей також кольоровий жовтий. Сеча темного кольору, а стілець світлішого кольору. У рідкісних випадках стінка жовчного міхура може бути пронизана жовчними каменями.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Застосовується наступне: якщо з’являються хворобливі симптоми або знебарвлення шкіри, озноб та лихоманка, потрібно негайно звернутися до лікаря чи лікарні. Оскільки ці симптоми постійно повторюються, важливо з’ясувати причину.

Біль, спричинений жовчними каменями, лише тимчасово занурюється знеболюючими засобами і лише забезпечує полегшення симптомів - це не є заміною для звернення до лікаря. Біліарні коліки виникають раптово і рефлекторно підморгуючи і вигинаючись, наприклад, при керуванні машинами або автомобілями, також представляють небезпеку для оточуючих.

Вияснення інших неспецифічних скарг (постійне відчуття повноти тощо) не потребує негайної діагностики. Якщо симптоми повторюються, все ж слід звернутися до лікаря.

Якщо жовчнокам’яні камені вже були діагностовані, але вони не викликають жодних симптомів, слід звернути увагу на появу симптомів і місцеперебування каменів (мігрують жовчні камені? Чи жовчна протока частково заблокована?) Потрібно регулярно перевірятись. Це означає, що при необхідності можна почати щадне лікування. Якщо жовчні камені залишаються без симптомів, лікування не потрібно.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування та терапія відрізняються для кожного пацієнта з жовчними каменями. Це залежить від тяжкості захворювання. Жовчні камені, які не викликають біль, не потребують лікування. Всіх інших пацієнтів слід попередньо лікувати знеболюючими препаратами, антибіотиками та спеціальною дієтою.

Тільки тоді, коли постійний біль зник, можна думати про видалення жовчних каменів. Тут є кілька варіантів. Є, наприклад, руйнування каменів за допомогою медикаментів. Однак необхідно враховувати, що ліки потрібно приймати до двох років. Ще одна альтернатива - розбити каміння ударними хвилями. Існує ризик, що зруйновані камені в жовчі можуть призвести до утворення нових каменів.

Останній варіант - радикальна терапія. Тут жовчні камені видаляються разом з жовчним міхуром. Ця терапія є одним з найбезпечніших способів зняти біль і запобігти новому зростанню.

Прогноз та прогноз

У більшості випадків камені жовчі не викликають проблем у постраждалих. Однак якщо є скарги, хірургічне видалення, як правило, не є складним. Якщо видалити жовчний міхур, жовчний проток бере на себе роль зберігання жовчі. Уражені зазвичай мають лише симптоми протягом декількох днів від операції. Після цього вони, як правило, повністю відсутні симптоми.

Розчинення лікарських препаратів жовчних каменів, як правило, також відбувається беззаперечно. Однак частота рецидивів відносно висока для всіх варіантів лікування. Навіть після видалення жовчного міхура нові жовчні камені утворюються знову в 30-50% випадків протягом п'яти років. При лікуванні препаратами ризик стає ще більшим.

Камені в жовчі часто залишаються непоміченими, оскільки вони не викликають жодних симптомів. Однак якщо вони стануть симптоматичними, їх слід видалити. Вони підвищують ризик розвитку рідкісних видів раку, таких як рак жовчного міхура або жовчних проток.

У кількох випадках вони можуть зайняти положення, за допомогою якого вони закривають магістральний жовчний канал. Жовч не може стікати, так що утворюється небезпечна для життя затока. Крім того, у рідкісних випадках камені жовчного мозку можуть пробити стінку жовчного міхура. При цьому жовч може мігрувати в живіт і викликати перитоніт. Для уникнення таких ускладнень терміново рекомендується лікування.

Догляд за ними

Якщо камені в жовчі розслабилися за допомогою ліків або навіть самостійно, подальше спостереження не потрібно. Якщо ні, то можливі причини діагностувати та лікувати. Перш за все, пацієнт повинен дбати про себе і в іншому випадку дотримуватися специфікацій лікаря щодо дієти та фізичних навантажень.

Після операції з жовчним каменем біль і втома можуть спочатку зберігатися. У рамках післяопераційної допомоги лікар перевірить хірургічну рану, а при необхідності також перевірить жовчну протоку та артерію жовчного міхура. У перші кілька годин після процедури пацієнту дають знеболюючі, спочатку крапельно, а пізніше у вигляді таблеток.

Якщо ускладнень не виявлено, лікарню можна залишити через кілька днів. В домашніх умовах все ж потрібно приймати знеболюючі препарати, які слід поступово зменшувати за вказівками лікаря. Препарати магнію, призначені при метеоризмі, можливо, доведеться приймати на кілька днів довше. Подальше обстеження проводить сімейний лікар.

Лікар запитає про результати, а потім проведе фізичний огляд та коротку розмову з пацієнтом. Залишилися нитки, можливо, доведеться витягнути. Залежно від того, наскільки пацієнт підходить, йому також може знадобитися лікарняний лист. Якщо результат позитивний, достатньо короткої перевірки. Подальші подальші перевірки не потрібні після успішної операції з жовчним каменем.

Ви можете зробити це самостійно

Жовчні камені помітні лише приблизно у чверті всіх випадків. Решта каменів залишаються без симптомів. Тому їх зазвичай виявляють лише випадково. Це також означає, що не потрібно коригувати поведінку в повсякденному житті і що самодопомога складається в основному з профілактичних заходів, особливо якщо відомі випадки появи жовчних каменів у сім’ї, адже генетичні фактори безумовно відіграють певну роль у формуванні жовчних каменів у жовчному міхурі або в жовчних протоках роль.

Найважливішим профілактичним заходом є здорове харчування, яке також повинно містити натуральні харчові компоненти, такі як овочі та фрукти з збалансованою кількістю неперетравної клітковини. Екстремальне ожиріння, але також швидке схуднення та такі метаболічні захворювання, як діабет, є факторами ризику розвитку жовчних каменів, які потім в основному відповідають категорії холестеринових каменів.

Як тільки жовчні камені виявляють симптоми, які спочатку часто є неспецифічними, жовчні коліки - головний страх. Він викликаний спазматичним скороченням м’язів в стінках жовчного міхура, щоб проштовхнути жовчний камінь далі в жовчні протоки і тонку кишку.

Якщо виникають жовчні коліки або інші хворобливі симптоми, слід прийняти рішення про розчинення каменів за допомогою медикаментів або видалення каменів механічним шляхом через операцію або катетер. Подальші заходи самодопомоги не існують, оскільки жовчна коліка, наприклад, виникає при нападах і без попереднього повідомлення.