А Жовчні коліки відноситься до запалення жовчного міхура, викликаного камінням, що утворюється там. Пацієнти страждають від тиску та запальних болів, а часто і від гарячкових супутніх захворювань, які можуть бути наслідком захисної реакції організму на внутрішнє запалення жовчовивідних кольок.
Що таке жовчні коліки?
Схематичне зображення анатомії та будови жовчного міхура з жовчними каменями. Натисніть, щоб збільшитиБіліарні коліки зазвичай діагностуються після появи сильних болів у верхній частині живота, які, однак, можуть поширюватися на інші частини тіла. Його викликають жовчні камені, які утворилися в жовчному міхурі до появи перших симптомів, які часто перешкоджають природному функціонуванню жовчного міхура після їжі жирної їжі настільки, що він запалюється.
Перешкоджаючи цьому процесу, при якому жовчний міхур намагається закачати жовч в шлунок для травлення і може бути заблокований каменями, виникає сильне роздратування і раптовий біль.
Камені, які тривалий час труться один про одного в жовчному міхурі і тим самим дратують жовчний міхур, також можуть спровокувати жовчні коліки, які в цьому випадку переходять у хронічну форму без швидкого лікування.
Якщо один з каменів прослизає у вихідний отвір жовчного міхура і тим самим блокує діяльність органу, також запускаються жовчні коліки. Жовчні коліки часто супроводжуються запальними реакціями, такими як озноб, лихоманка або, в деяких випадках, навіть пожовтіння шкіри.
причини
Жовчні коліки, які спровоковані утворилися жовчними каменями, можуть мати кілька причин. Після утворення каменів підвищений ризик розвитку жовчовивідних кольок.
Коли і чому утворюються ці жовчні камені, точно невідомо, тому в принципі будь-який може бути уражений жовчними коліками. Однак люди, які харчуються нерегулярно і тим самим запобігають регулярному перенапруженню і розминанню жовчного міхура, здаються особливо сприйнятливими.
Ймовірність утворення жовчних каменів і, отже, ризик розвитку жовчовивідних кольок зростає.
Симптоми, недуги та ознаки
Біліарні коліки можуть супроводжуватися раптовими, сильними [[[біль у верхній частині живота]], але також може повільно оголошуватися неспецифічним відчуттям тиску та повноти у верхній частині живота. Біль може відчуватися під правою реберною дугою або посередині живота, вона може ірраціювати в правий бік до спини та плеча.
Характерною колією жовчовивідних шляхів є те, що біль, як правило, приходить і проходить хвилями, подібно до родових болів, якими вони також схожі за силою. Кольки викликані скороченням жовчного міхура і жовчних проток для вигнання блокуючого жовчного каменю. Сильний біль створює позиви рухатися, щоб полегшити біль.
Вправи також корисні, оскільки можуть допомогти очистити жовчний камінь. Жовчні коліки можуть тривати від 15 хвилин до декількох годин. Окрім сильного болю, можуть виникати й інші симптоми, такі як газ, здуття живота, відрижка, нудота та блювота.
Жовчні коліки можуть рецидивувати до тих пір, поки в жовчному міхурі є жовчні камені. Іноді хірургічне видалення жовчного каменю або жовчного міхура допоможе в довгостроковій перспективі лише в тому випадку, якщо в жовчному міхурі є багато дрібних каменів.
звичайно
Залежно від того, як вперше була запущена жовчна коліка, симптоми можуть стихати або зберігатися хронічно. Наприклад, якщо вживанням їжі з високим вмістом жиру була біль, то біль може зменшитися, коли жовч повністю закачується в шлунок, а жовчний міхур перестає скорочуватися.
Однак якщо у пацієнта тривалий час страждають більші камені в жовчі, які спричиняють запалення або закупорку жовчного міхура і, отже, жовчні коліки через стирання, камені необхідно видалити якомога швидше.
Ускладнення
Гострі жовчні коліки можуть призвести до різних ускладнень і вторинних захворювань. Перш за все, існує ризик того, що накопичена жовч втече і потрапить в живіт. Така перфорація жовчного міхура може призвести до сильного запалення внутрішніх органів і, в крайньому випадку, спричинити небезпечне для життя отруєння крові. Сам жовчний міхур може запалитися і викликати так званий холецистит.
Жовчні камені розтираються один про одного і викликають сильний біль у верхній частині живота, а іноді і емпієму жовчного міхура. Хронічне запалення жовчного міхура може сприяти раку жовчного міхура, що пов’язано з жовтяницею, небажаною втратою ваги та типовими симптомами жовчних коліків. Лікування жовчовивідних кольок також може призвести до ускладнень.
Заспокійливі та спазмолітичні засоби, що застосовуються, можуть викликати ряд побічних ефектів, таких як алергічні реакції та очні або головні болі. У поєднанні з іншими лікарськими засобами (наприклад, раком та ревматоїдним метотрексатом) призначені препарати можуть спричинити взаємодію.
Хірургічне видалення жовчних каменів може спричинити травми жовчного міхура. Якщо видалити жовчний міхур, це може тимчасово призвести до обмінних порушень, які, однак, повинні стихати через кілька днів до тижнів.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
У разі раптового сильного болю в області грудей або шлунка слід негайно звернутися до лікаря. Це гострий стан організму, який потребує негайної допомоги. Якщо симптоми, що нагадують судоми, з’являються у правій половині тіла, потрібен лікар, який повинен розпочати обстеження та лікування. Середня і верхня частина живота - це регіони, які привертають увагу від несподіваних нападів болю і повинні бути оглянуті лікарем.
Якщо кишкова діяльність блокується, необхідна також медична допомога. Якщо зацікавлена особа страждає від дуже важких симптомів, слід викликати лікаря швидкої допомоги. Щоб запобігти подальшим ускладненням, ви повинні залишатися спокійними, поки вони не виникнуть. Крім того, слід дотримуватися вказівок рятувальної служби.
Якщо у вас виникають такі симптоми, як блювота, діарея, озноб або нудота, слід звернутися до лікаря. Лихоманка або загальне відчуття хвороби - ознаки, які потрібно перевірити і медично з’ясувати.
У більшості випадків відбувається покращення стану здоров’я протягом кількох днів після отримання медичної допомоги. Якщо цього не відбувається, необхідна подальша перевірка. Якщо біль у жовчі виникає з повторними інтервалами, це вважається незвичним.Доцільно співпрацювати з гастроентерологом, щоб визначити причини цього.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Існує кілька варіантів лікування жовчовивідних кольок, залежно від того, що спричинило коліки та наскільки великі камені жовчного міхура.
Камені менше ніж п’ять міліметрів можна лікувати, даючи розчиняючі препарати, що містять штучну жовчну кислоту. Якщо лікування працює, жовчні коліки стихають, як тільки камені відступають і розчиняються.
Камені, що прослизнули в сполучному провіднику до шлунка, повинні бути видалені якомога швидше, для цього зазвичай використовується ендоскоп, який вставляється через шлунок. Однак такий варіант лікування можливий лише в тому випадку, якщо жовчна коліка була спровокована блокадою і камінь можна досягти зондом.
Якщо камені знаходяться в жовчному міхурі і вони занадто великі, щоб їх вирішити медикаментозними препаратами, жовчні коліки можна лікувати хірургічним шляхом, видаляючи жовчний міхур.
Цей метод також рекомендується у разі сильного нагноєння чи інфекції, оскільки тут передбачається, що навіть якщо жовчна коліка вщухає, поновлення запалення слід очікувати протягом декількох років. Процедуру можна проводити або через розріз в черевній стінці, або через невеликий прокол, так званий пуговичний метод.
Тим, хто не хоче проходити операцію, є можливість розміщення більш великих каменів при обробці зовнішньою ультразвуковою хвилею та розчинення фрагментів медикаментозним шляхом та лікування біліарної коліки таким чином.
Прогноз та прогноз
Прогноз біліарної коліки залежить від основної причини симптомів, розміру жовчних каменів та їх розташування. В основному пацієнт має хороший прогноз, коли звертається за медичною допомогою. Це загострюється, коли розвивається запалення або відмовляється від лікування. У важких випадках хворому навіть загрожує стан, що загрожує життю.
При невеликих каменях жовчі симптоми можна полегшити протягом декількох днів за допомогою медикаментів. Трави змушують камені регресувати і розчинятися. Потім пацієнт вважається безсимптомним через кілька тижнів.
Більш крупні камені в жовчі або важкодоступні сторонні тіла видаляються хірургічним шляхом. Цей процес пов'язаний зі звичайними ризиками та побічними ефектами. Якщо ніяких ускладнень не виникає, пацієнта також можна виписати з лікування через кілька тижнів, як вилікувати.
У разі великих каменів або каменів жовчного міхура, які розташовані безпосередньо в жовчному міхурі, жовчний міхур може бути видалений хірургічним шляхом. Це втручання порівняно більш масштабне і пов'язане з більшими наслідками. Тим не менш, тут є і хороший прогноз. Як альтернатива операції, пацієнт може обрати ультразвукове лікування з подальшою медикаментозною терапією. Перспективи одужання однаково хороші з цим планом лікування.
профілактика
Ті, хто має гострі симптоми жовчних колік, можуть запобігти запалення, вживаючи в їжу нежирну і щадну дієту. Люди, які страждають на жовчні камені, також в якості профілактики приймають препарати, що містять жовчну кислоту, які розріджують жовч і, таким чином, запобігають жовчні коліки.
Догляд за ними
Регулярний наступний огляд лікарем рекомендується в рамках надання допомоги. У рамках цих подальших перевірок лікар, серед іншого, поцікавиться харчовими звичками та, якщо необхідно, внесе пропозиції щодо змін. В основному дієту доводиться змінювати.
Дієта з низьким вмістом насичених жирів і багато поліненасичених жирів вважається ідеальною. Пацієнт повинен підтримувати тісний контакт з дієтологом під час подальшого догляду та постійно адаптувати дієту до симптомів. Післядогляд може також включати використання альтернативних засобів.
Різні лікарські рослини з жовчогінною дією надають спазмолітичну дію на жовчовивідні шляхи та допомагають поліпшити симптоми. Наприклад, пацієнт може спробувати м’яту, куркуму, кульбабу або полин. Застосування природних засобів завжди слід контролювати у лікаря, щоб будь-які побічні ефекти були розпізнані на ранній стадії.
Подальші обстеження повинні проводитися кожні три-шість місяців після жовчовивідних кольок. Якщо подальших скарг немає, відстані можна збільшувати поступово. У рамках подальших перевірок вимірюються показники крові та при необхідності проводяться ультразвукові дослідження. Крім того, лікар завжди візьме анамнез, щоб краще оцінити перебіг захворювання.
Ви можете зробити це самостійно
Жовчні коліки завжди повинні з’ясовуватися медикаментозно. У більшості випадків медикаментозне лікування може бути підтримане простими заходами та різними домашніми засобами.
Зміна раціону рекомендується застосовувати при регулярних проблемах з жовчовиділеннями. Продукти з високим вмістом жиру або з високим вмістом цукру є поширеними збудниками виникнення кольок, і їх слід уникати. Здоровіше їсти збалансовану дієту з фруктами, овочами, цільними зернами, а також нежирним м’ясом та рибою. Взагалі: їжте повільно і пийте достатню кількість води з кожним прийомом їжі. Слід уникати перестоювання закусок. Дієтичні заходи також допомагають проти ожиріння та високого рівня холестерину - як можливих причин біліарної коліки.
Симптоматичні заходи можна вживати проти кольок з різними лікарськими рослинами. Артишок зменшує газове і здуття живота, тоді як псиліум, пажитник і часник допомагають зняти спазми в шлунку. Відразу після їжі гострі симптоми можна запобігти за допомогою трав’яних чаїв (виготовлених з куркуми, кмину або чистотілу) та гарячих компресів з живота.
Якщо важкі симптоми виникають незважаючи на ці заходи, необхідно звернутися до лікаря з жовчою колікою. Симптоми можуть бути викликані препаратом або серйозним станом, який потребує негайного лікування.