Ендокард

The Ендокард охоплює всю внутрішню поверхню серця як гладка внутрішня шкіра. Всі чотири клапани серця також належать до ендокарда. Захворювання внутрішньої оболонки серця та серцевих клапанів часто призводять до серцевої недостатності.

Що таке ендокард?

Ендокард - це тонкий шар тканини, який вирівнює внутрішню поверхню серця. Як найпотаємніший шар трьох шарів серця, він складається з ендотелію та сполучної тканини. Як правило, його товщина становить від 0,5 до 1 міліметра. Він охоплює всю внутрішню частину серця.

Сюди ж відносяться сухожильні нитки сосочкових м’язів. Внутрішня оболонка серця відповідає за ефективне функціонування серця. Ще одна важлива функція ендокарда - утворення чотирьох клапанів серця, які складаються з його складок. Особливо багата клітковиною тканина знаходиться в серцевих клапанах. Як клапан, серцеві клапани забезпечують те, що кров тече в правильному напрямку. Ендокард не має власних кровоносних судин. Він постачається за допомогою субендокардіальної капілярної мережі.

Анатомія та структура

Ендокард складається з декількох шарів. Зовнішній шар називається ендотелієм і утворює суцільний одношаровий плоскоклітинний епітелій. Після цього субендотеліальний прошарок як другий шар. Він складається з пухкої сполучної тканини з деякими фібробластами.

Ще один шар складається з еластичної сполучної тканини і гладкої мускулатури. Цей шар називається міоеластичним шаром. Міоеластичний прошарок знову ділиться на чотири відділи. До них відносяться пластина elastica interna, lamina muscularis і зовнішня пластина fibroelastica externa. Кінцевим і зовнішнім шаром сполучної тканини є субендокардіальний тела. Він складається з пухкої сполучної тканини, яка також містить волокна Пуркіньє (нервові волокна системи провідності збудження).

Проте tela subendocardialis відсутній у ендокарда над сухожильними нитками сосочкових м’язів. Цей шар також не завжди призначається ендокарду. Швидше він лежить між ендокардом і міокардом. Крім нервових волокон та частин системи збудження, вона містить також кровоносні та лімфатичні судини. Ендокард стосується не лише внутрішньої оболонки серця. Чотири серцеві клапани також входять до складу ендокарда. До них відносяться мітральний клапан, аортальний клапан, тристулковий клапан і легеневий клапан.

Серцеві клапани діляться на кишенькові та листові клапани. У кожній половині серця є кишеньковий клапоть і вітрило. Парусні клапани - це впускні клапани, а кишенькові клапани - це вихідні клапани камер серця. Аркуші клапана включають мітральний клапан і тристулковий клапан. Аортальний клапан і легеневий клапан - це кишенькові клапани. Ендокард має різну товщину шару в різних відділах серця. У шлуночках воно тонше, ніж у передсердях, і товще в лівій половині серця, ніж у правій половині серця. Причину різної товщини шару ендокарда, ймовірно, можна знайти в різних його напруженнях.

Функція та завдання

Ендокард виконує дві важливі функції. Як внутрішня оболонка серця, вона забезпечує гладку поверхню. Тим самим він покращує кровообіг у серці. Їх дзеркальна поверхня запобігає прилипанню крові до внутрішньої стінки серця. Це запобігає утворенню тромбів. Приплив крові стабільний, а серце може ефективно працювати. Навіть найменші шишки негативно впливають на серцевий викид.

Коли виникає опір потоку, утворюються вихрі, які можуть призвести до утворення тромбів. Шишки часто є наслідком запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит). Ендокард виконує другу важливу функцію у вигляді серцевих клапанів. Як вже було сказано, серцеві клапани функціонують як клапани всередині серця. Вони гарантують, що кров може текти лише в одному напрямку.

Як клапани клапанів, вони пускають кров у серцеву камеру, або як кишенькові клапани з камери серця. У здорових серцевих клапанах блокується зворотний напрямок. Два шару сполучної тканини ендокарда, страти, служать зміщувальним шаром для ендотелію, коли серцевий м’яз скорочується (систола). Коли серцевий м’яз розширюється під час фази релаксації (діастола), еластичні волокна та м’язові клітини забезпечують, щоб ендокард не перетягувався.

Хвороби

У зв’язку з ендокардом можуть виникати захворювання, які часто призводять до хронічної серцевої недостатності. Запальні процеси у внутрішній оболонці серця або клапанах серця відомі як ендокардит. Існують інфекційні та неінфекційні форми цього захворювання. Бактеріальний ендокардит у людини часто викликається бактеріями, що випливають із інфекцій, які не зажили. Наприклад, це можуть бути стрептококи, стафілококи або ентерококи.

Цей стан проявляється переривчастою лихоманкою, загальною слабкістю, втратою апетиту, шумом серця та затримкою води. Бактеріальний ендокардит лікують антибіотиками. Він може виникнути внаслідок пневмонії, інфекцій сечовивідних шляхів, бронхіту або тонзиліту. Пацієнти з наявними вадами серця мають більш високий ризик розвитку серцевих захворювань у разі зараження. Ризик також збільшується після операцій. Іноді ревматизм виникає як ускладнення інфекційних захворювань у дітей та підлітків, що проявляється ендокардитом.

Ендокардит також може мати неінфекційні причини. Певні пухлини також запускають ендокардит. Аутоімунні захворювання, які вражають серце, також пошкоджують ендокард. Крім того, в серці є алергічне запалення, що викликає ендокардит. Це захворювання називається синдромом Леффлера після швейцарського лікаря Вільгельма Леффлера. І останнє, але не менш важливо, артеросклероз також часто вражає серцеві клапани. Більшість вад серцевого клапана пояснюються наявними бактеріальними та артеросклеротичними захворюваннями серця. Однак пережите ревматичне запалення ендокарда часто не можна виключити як причину.

Типові та поширені захворювання серця

• Інфаркт
• Перикардит
• Серцева недостатність
• Миготлива аритмія
• Міокардит