Ендемічний сифіліс

The ендемічний сифіліс є не венеричним варіантом сифілісу. Збудник - бактерія Trepnoma pallidum ssp. ендеміка. Лікування проводиться даванням пеніциліну протягом декількох тижнів.

Що таке ендемічний сифіліс?

На слизовій порожнині рота з’являються менші ураження. Виразки кровоточать легко. Інколи видимі рани з’являються в аногенітальній ділянці або на гортані.
© designua - stock.adobe.com

Ендеміки - це захворювання, які зустрічаються у конкретній популяції чи обмеженій території. Сифіліс, наприклад, існує як ендемічний варіант в Африці, Аравійському півострові та на Близькому Сході. Кожна форма сифілісу - це венеричне захворювання, спричинене зараженням бактерією Treponema pallidum.

На відміну від поширеного сифілісу, "передача ендемічного сифілісу не відбувається венерично. Зараження відбувається через мазкові інфекції і є результатом тісного соціального контакту в соціально-економічно поганих умовах. Ендемічну форму сифілісу також називають Бежель або Ньоверів і в першу чергу вражає дітей віком від чотирьох до десяти років.

У цьому випадку не венеричний шлях передачі означає зараження без сексуального контакту. Ендемічний сифіліс в основному вражає кочові групи населення в тісних соціальних групах з поганими гігієнічними умовами. Ендемічна форма сифілісу найбільш поширена серед кочівників регіону Сахель, пігмеїв між Республікою Конго та Центральною Африкою, а також серед бедуїнських народів Саудівської Аравії.

Засушливі райони, такі як Ірак, Іран, Казахстан, Туркменістан, Узбекистан, Афганістан та Сіньцзян, також були небезпечними зонами в минулому. Внутрішні назви - Frenga, Dichuchwa, Siti і Skerljevo.

причини

Як і у випадку «справжнього сифілісу», грамнегативна шнекова бактерія родини Spirochaetaceae є збудником, що викликає ендемічний сифіліс. Спочатку для ендемічного сифілісу було визначено особливий тип бактерій, який називається трепнома ендемікою. Оскільки збудник має велику схожість із збудником, що викликає «справжній сифіліс», обидва бактеріальні види зараз розглядаються як підвид виду паліпід Trepnoma.

Для ендемічного сифілісу підвидом є саме Trepnoma pallidum ssp. ендеміка. У підвиді відсутні деякі фактори патогенності, якими володіє збудник «справжнього сифілісу». На відміну від "справжнього сифілісу", ендемічний сифіліс не може заразити нервову тканину або вижити в рубцевій тканині. Між двома збудниками морфологічних відмінностей немає.

Обидві є гвинтоподібними бактеріями довжиною від п'яти до 20 мкм і шириною між 0,1 і 0,4 мкм. Режим опору обох збудників складається з поздовжніх обертальних рухів.

Через свою нестабільність у навколишньому середовищі та чутливість до посухи обидві бактерії в основному передаються через прямий контакт шкіри або слизової. Передача Бежеля відбувається дещо рідше під час грудного вигодовування або шляхом непрямого контакту, як, наприклад, під час польоту або спільного використання посуду.

Симптоми, недуги та ознаки

Як і всі бактерії виду Трепнома, Бежель характеризується перебігом кількох фаз. Відкриті рани на шкірі - головний симптом. Первинні ураження виникають у точці потрапляння бактерії і часто не видно безпосередньо. Після інкубаційного періоду до трьох місяців куточки рота ураженої людини заражаються.

На слизовій порожнині рота з’являються менші ураження. Виразки кровоточать легко. Інколи видимі рани з’являються в аногенітальній ділянці або на гортані. Зміни шкіри та ураження кісток можливі, але не особливо поширені ознаки на ранніх стадіях. Під час першої стадії загальний стан хворого зазвичай не впливає.

Латентна стадія зараження настає приблизно через шість-дев'ять місяців. Уражаються довгі трубчасті кістки гомілки і лицьові кістки носової кістки. Зустрічається проліферативний, деформуючий періостит. Виникають виразкові ураження шкіри або більші дефекти шкіри. Іноді інфекція прогресує роками і закінчується викривленням дефектів тканин. Центральна нервова система та серце пощаджені на відміну від "справжнього сифілісу".

діагноз

Діагностика ендемічного сифілісу вимагає мікробіологічного виявлення бактерії Trepnoma pallidum. Під час рутинних обстежень тканини або, в більшості випадків, тонких бактерій неможливо ідентифікувати. Для виявлення збудника зазвичай потрібна рідна мікроскопія темного поля або специфічна флуоресцентна мікроскопія.

На ранній фазі захворювання присутні антитіла, які підтверджуються за допомогою тесту на гемаглютинацію паліпону Treponema та тесту на всмоктування антитіл на флуоресценцію Treponema. Відрізнити від «справжнього сифілісу» можливо лише в спеціальній лабораторії. Для пацієнтів з ендемічним сифілісом прогноз набагато кращий, ніж для пацієнтів із "справжнім сифілісом".

Ускладнення

Ряд ускладнень може виникнути при ендемічному сифілісі. Через кілька тижнів збудники поширюються по всьому організму, а також вражають лімфатичні вузли, серед іншого. На вторинній стадії мова йде про висипання, а іноді й серйозні зміни кісток, кишечника та менінгеалу.

У третинній стадії ендемічний сифіліс викликає подальше запалення кісток і серця. Можливе запалення аорти значно підвищує ризик виникнення аневризми. Так звані ясна утворюються рідко. Ці новоутворення можуть з’являтися зовні на шкірі, а також вражати внутрішні органи та скелет.

Для нього також характерний прогресуючий спад особистості, який часто займає роки і є незворотним. На першій та другій стадіях захворювання також є дуже заразним. У заражених жінок збудник може проникати в ембріон під час вагітності та призводити до вродженого сифілісу у дитини. Якщо ендемічний сифіліс не лікувати, це може призвести до смерті навіть через роки. Тому бажано негайно звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте на сифіліс.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зацікавлена ​​особа страждає від незвичайних ран на шкірі, бажано звернутися до лікаря. Якщо рани рецидивують або збільшується частота виникнення, необхідно відвідування лікаря. Існує ризик потрапляння мікробів в організм через відкриті рани, що може призвести до подальших захворювань. Потрібно звернутися до лікаря, як тільки розвинеться загальне нездужання, запаморочення або відчуття фізичної слабкості.

Повторне запалення куточків рота повинно бути уточнено, оглянуто і пролікувано лікарем. Якщо куточки рота знову сльозяться протягом декількох тижнів або місяців, доцільно звернутися за медичною допомогою до організму. Слід звернутися до лікаря, якщо є симптоми слизової ротової порожнини або зміни текстури шкіри. Рани в області гортані вважаються незвичними і повинні бути перевірені лікарем.

Часто стан загального самопочуття зменшується в поступовому процесі. Візит до лікаря доцільний, як тільки зміни погіршеного загального стану помітні в повсякденному житті. Потрібно звернутися до лікаря, якщо є болі в кістках, внутрішній неспокій або неясне відчуття хвороби. Якщо є емоційні проблеми, підвищений стрес або постійні депресивні почуття, варто звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Ендемічний сифіліс - бактеріальна інфекція. Як і більшість інших інфекцій, лікування в першу чергу вимагає цілеспрямованої антибіотикотерапії. Лікування антибіотиками триває не менше двох тижнів для пацієнтів з ендемічним сифілісом.

Пеніцилін використовується як лікарський засіб. У разі легкої хвороби на початковій фазі часто достатньо одного прийому депо препаратів. Незважаючи на підвищення бактеріальної стійкості, збудники, що викликають ендемічний сифіліс, ще не стійкі до пеніциліну. Якщо пацієнт гіперчутливий до пеніциліну, замість препарату застосовують макроліди та тетрацикліни.

У разі важкої хвороби на більш пізній стадії консервативне медикаментозне лікування ендемічного сифілісу триває довше. Під час терапії бактерії часто розпадаються масово. З цієї причини можлива реакція Герксгеймера з гострими симптомами інтоксикації. Після терапії антибіотиками часто виникають важкі дефекти тканин, які згодом можуть бути виправлені або реконструйовані в ході пластичної операції.

Прогноз та прогноз

Прогноз для пацієнтів з ендемічним сифілісом залежить від різних факторів, але не може бути достовірно прогнозований в окремих випадках. Як правило, почате лікування рано позитивно впливає на прогноз захворювання на ендемічний сифіліс. Крім того, загальне самопочуття пацієнта та гігієнічні умови відіграють вирішальну роль.

Якщо хворі звертаються за медичною допомогою на ранній стадії ендемічного сифілісу, хворобу часто можна тримати під контролем за допомогою ліків. Оскільки ускладнення можливі в будь-який час навіть під час адекватної терапії, ретельне медичне спостереження за пацієнтом має велике значення.

Після закінчення лікування антибіотиками часто залишаються виражені дефекти тканини ураженої людини. У таких випадках пластичні хірурги при бажанні та можливості реконструюють відповідні ділянки. Однак часто трапляються шрами або інші зовні видимі дефекти, які вже неможливо усунути.

Прогноз ендемічного сифілісу без відповідної медикаментозної терапії порівняно поганий. Це тому, що інфекційне захворювання вражає різні ділянки організму з часом і іноді призводить до смерті пацієнта через кілька років після зараження. До цього постраждалі страждають на ендемічний сифіліс від численних скарг, які різко обмежують якість життя та роблять раптові ускладнення.

профілактика

Профілактична вакцина проти трепонеми ще не відома. З цієї причини профілактика у випадку ендемічного сифілісу обмежується уникненням тісного соціального контакту в описаних районах та покращення гігієнічних умов.

Освіта про хворобу та те, як вона передається, дослідники вважають найважливішим профілактичним кроком. Збудник повинен бути усунутий з груп населення, що ризикують, шляхом покращення медичної допомоги.

Догляд за ними

З цією хворобою зацікавлена ​​людина в першу чергу залежить від дуже швидкого діагнозу з подальшим лікуванням для полегшення захворювання. Якщо ранній діагноз не буде поставлений, це може призвести до серйозних ускладнень та значного погіршення симптомів, так що раннє виявлення цієї скарги зазвичай стоїть на першому плані при цьому захворюванні.

Чим раніше хвороба розпізнається, тим краще подальший перебіг. У більшості випадків захворювання лікується медикаментозними препаратами, насамперед антибіотиками. Приймаючи антибіотики, слідкуйте за правильністю дозування та регулярним їх прийомом. Їх також не слід приймати разом з алкоголем, оскільки це може значно послабити ефект.

У більшості випадків їх потрібно приймати протягом декількох днів після того, як симптоми вщухли, щоб повністю полегшити симптоми на тривалий термін. Що стосується дітей, батьки, зокрема, повинні забезпечити їх правильне та регулярне прийняття. Подальші заходи після догляду зазвичай не потрібні, хоча тривалість життя постраждалої людини зазвичай не скорочується при своєчасному лікуванні.

Ви можете зробити це самостійно

Ендемічний сифіліс протікає поетапно, з безліччю ускладнень, особливо на пізніх стадіях. На ранніх стадіях хвороба проявляє ледве будь-які симптоми, але вона сильно заразна протягом цього часу. Оскільки, на відміну від справжнього сифілісу, для передачі збудника не потрібен статевий контакт, все близьке соціальне поле пацієнта перебуває під загрозою.

Цей факт, як правило, є дуже стресовим для відповідної людини. Крім того, про існування не венеричної форми сифілісу широко не відомо. Тому діагноз сифілісу часто пов'язаний зі стигматизацією. Хворі соромляться своєї хвороби, що посилює душевні страждання.

У цій ситуації постраждалі повинні приєднатися до групи самодопомоги. З ними також можна зв’язатися через Інтернет через Інтернет. Пацієнти, які емоційно страждають, не повинні боятися звернутися до терапевта.

Не так багато заходів щодо самодопомоги існує проти фізичних наслідків захворювання. Однак вкрай важливо, щоб ті, хто постраждав, спокійно вживали і пили, щоб компенсувати втрату рідини, викликаної діареєю. Крім того, ліки необхідно приймати за призначенням і фактично проводити всі подальші обстеження.