Розлади руху є переважно нейрогенними порушеннями постуральної та опорно-рухової системи. Найчастіше їм передує пошкодження мозкової тканини мозочка, базальних ганглій або спинного мозку. Для лікування розладу застосовують комбіновані лікарські, ЛФК, а в деяких випадках навіть інвазивні хірургічні процедури неврології та нейрохірургії.
Що таке порушення руху?
Люди з порушеннями руху мають різні симптоми залежно від типу порушення руху та його причини. У деяких пацієнтів порушується глибоке рухове сприйняття.© AlienCat - stock.adobe.com
Розлади руху в більш вузькому визначенні включають усі нейрогенні розлади постуральної та опорно-рухової системи, які викликаються центральною нервовою системою. У розширеному визначенні психічні розлади постуральної та опорно-рухової системи також розглядаються як порушення руху, наприклад, психічно обумовлена відсутність руху.
Нейрогенні порушення руху часто характеризуються неправильними або зайвими рухами, які сильно погіршують повсякденне життя пацієнта. У багатьох випадках ці порушення пов'язані зі зміною м’язового тонусу через збої в роботі центральної нервової системи.
В інших випадках нейрогенні порушення руху проявляються в надмірних рухах, а потім часто виникають через центрально порушену глибоку чутливість, без якої рухи в їхньому масштабі вже не можуть бути заплановані або контрольовані належним чином.
Найвідомішими неврогенними порушеннями руху є атакси, тремор і спастичність. Термін "рухові розлади" також використовується особливо часто у зв'язку з дегенеративними захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона або Хантінгтона.
причини
Згідно більш вузького визначення, причина порушень руху полягає у пошкодженні органів управління руху всередині центральної нервової системи. Руховому розладу часто передує хвороба Паркінсона. Супутні дегенерації центральної нервової системи також можуть призвести до зниження рухливості.
Порушення руху, такі як тремор у сенсі тремору, можна відстежувати генетично спадковими факторами або існувати як тремор умислу, наприклад, при ураженні мозочка. Нейрогенні порушення руху, такі як дистонія, як правило, є спадковими і призводять до підвищеної сприйнятливості до судом через звичайно генетично підвищеного м’язового тонусу.
Неврологічні порушення ходи та спастичний параліч є порушеннями руху і можуть бути наслідком запальних, дегенеративних або травматичних пошкоджень центральної нервової системи або, переважно, спинного мозку.
Атаксія виникає як порушення руху, особливо при мозочкових захворюваннях, таких як хвороба Вілсона та синдром Жиля де Ла Туретта. Патологічні процеси в базальних гангліях також часто є причиною порушень руху. Перш за все, порушуються автоматичні рухи та точність добровільних рухів.
Люди з порушеннями руху мають різні симптоми залежно від типу порушення руху та його причини. У деяких пацієнтів порушується глибоке рухове сприйняття. Через ураження спинного мозку ваша центральна нервова система отримує лише менше інформації про положення суглобів та напругу м’язів.
Так планується рух руху. Особливо в темряві порушення глибокої чутливості призводять до неточних, іноді надмірних рухів. У випадку порушень руху, таких як тремор, з іншого боку, групи м’язів, які антагоністично і строго ритмічно стискаються мимоволі і строго ритмічно, викликаючи тремор.
При спастичних порушеннях руху спостерігається підвищений м’язовий тонус, що ускладнює хворому нормальну ходьбу та розтягуючі та згинальні руху м’язів, що беруть участь у русі. Це призводить, наприклад, до порушеного малюнка ходи з незвичайною частотою кроку.
Коли порушення руху викликані зниженням м’язового тонусу, однак, рухи часто виявляються дифузними, і пацієнти ризикують потрапити на власні ноги. Розлади руху часто також характеризуються рефлекторними дефектними скороченнями м’язів, які ухиляються від добровільності і тим самим перешкоджають виконанню добровільних рухів.
Хвороби з цим симптомом
- алкоголізм
- Хвороба Вільсона
- Дистонія
- ЯК
- Синдром неспокійних ніг
- інсульт
- Хорея Хантінгтон
- епілепсія
- Атаксія
- Порушення кровообігу
- Мультифокальна рухова нейропатія
- розсіяний склероз
- Спастичність
- Паркінсона
- Синдром Туретта
Діагностика та перебіг захворювання
При діагностуванні порушень руху, спостерігаються розлади ходи та дисфункція кистей рук, оцінюється їх природа, походження та ступінь тяжкості та пов’язані із захворюванням вищого рівня. Крім апаратного рефлекторного тесту, наприклад, в рамках діагностики відбувається вимірювання лінії в центральній нервовій системі.
Крім того, проводяться такі зображення, як МРТ або обстеження уваги та управління пам’яттю. Прогноз нейрогенних порушень руху залежить від першопричини. Особливо при дегенеративних захворюваннях прогноз не особливо сприятливий.
Ускладнення
Розлади руху здебільшого зумовлені неврологічними втручаннями, а тканина мозочка часто пошкоджується. Розлади руху - це порушення постуральної та опорно-рухової системи, які викликаються центральною нервовою системою. Пацієнти сильно порушені у повсякденному житті, рухи вже не можна адекватно планувати та контролювати.
Найвідоміші порушення руху - це аксіас, спастичність і тремор. Неврологічні розлади ходи не рідкість, за це є причиною запальне або травматичне ураження центральної нервової системи або спинного мозку. Ці люди страждають різними симптомами, у деяких пацієнтів порушується глибоке рухове сприйняття. Центральна нервова система отримує лише зменшену інформацію і більше не може оцінювати положення суглобів і напругу м’язів.
Таким чином, дається розлад руху, ці порушення призводять до дуже неточних і іноді надмірних рухів. Рухи часто здаються дифузними, і завжди складається враження, що пацієнт падає на власні ноги. Діагностика порушень ходи пов'язана з іншим захворюванням, для діагностики використовується лінійне вимірювання в центральній нервовій системі. Зазвичай робиться МРТ і перевіряється увага та пам'ять.
Однак, якщо мозочок пошкоджений, проте рекомендується фізіотерапевтичне лікування; порушення руху в інших регіонах мозку можна збалансувати шляхом регулярних та цілеспрямованих тренувань. Однак, якщо рухові розлади не покращуються, пацієнти повинні навчитися боротися з порушенням руху та які засоби допомоги доступні.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Розлади руху мають найрізноманітніші причини. Більшість з них неврологічні, але є й емоційні причини порушень руху, наприклад, синдром Мюнхаузена. Тремтіння - найпоширеніший симптом в неврології і може з’являтися в спокої і при русі.
Добре відоме обмеження руху - це основний тремор, також відомий як "неспокійні ноги". Він виникає внаслідок хвороби Паркінсона, яку повинен лікувати фахівець. Багато порушень руху є наслідком нещасних випадків. Вони також потребують лікування. Неврологічні порушення руху викликаються цілим рядом захворювань, тому обов’язково потрібно точно уточнити.
Крім хвороби Паркінсона та тремору (тремору), деменція, захворювання вегетативної нервової системи, інсульт, епілепсія та спастичний параліч можуть також спровокувати порушення руху. Широкий спектр розладів мозкової зони, а також травми спинного мозку викликають порушення руху в різних формах. Неврологічні порушення ходи сильно обмежують хворого і можуть значно підвищити ризик падіння. Ось чому відвідування лікаря є надзвичайно важливим.
Тільки спеціалізована клініка може з’ясувати причину порушення руху. Він має діагностичні можливості, наприклад, може виконувати вимірювання працездатності центральної нервової системи. Тут також можливі дослідження уваги та працездатності. Крім того, в спеціальних неврологічних клініках часто є лабораторії тремору, які можуть вимірювати інформативний рух та м’язові струми. Тільки поєднання окремих граней дає змістовну загальну картину і призводить до чіткого діагнозу.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
За пацієнтами з порушеннями руху зазвичай опікується міждисциплінарна група медичних сестер, неврологів, фізіотерапевтів та логопедів, які спеціалізуються на лікуванні порушень руху. Розлад лікується виходячи з його первинної причини. Для деяких захворювань, наприклад, доступна медикаментозна терапія.
Тремор пацієнтів Паркінсона можна придушити хоча б тимчасово на початковій стадії такими препаратами, як L-Dopa. Терапія токсином ботуліну також зарекомендувала себе як лікарська терапія різних порушень руху. Досить новим методом лікування є глибока стимуляція мозку, яка в основному застосовується при хворобі Паркінсона, спастичних порушеннях руху, дистонії та треморі.
Стимулюючі електроди розміщуються в нервовій системі пацієнта як частина нейрохірургічної процедури, де вони використовують високочастотні сигнали для пригнічення надмірної збудженої діяльності. Вже певний час інтратекальний баклофен використовується для лікування важкої дистонії та спастичності. Фізіотерапевтичне лікування є одним з найважливіших варіантів лікування, особливо при порушеннях руху після ураження мозочка, спричиненого ударами.
Пацієнти можуть перекладати функції дефектних областей мозку шляхом регулярних та цілеспрямованих тренувань під професійним наглядом на здорові ділянки мозку і таким чином сприяти поліпшенню порушення руху. Якщо порушення руху не покращуються, пацієнти вчаться боротися з розладом у трудовій терапії та краще справлятися із повсякденним життям за допомогою посібників.
Прогноз та прогноз
Порушення руху можуть виникати не тільки в старості. Розлади руху виникають знову і знову в молодому віці. Причини можуть бути різними. Дослідження неодноразово показують, що молоде покоління менш активне. Занадто мало руху або неправильний рух можуть бути причинами порушень руху. Наприклад, силовим спортсменам часто доводиться боротися з порушеннями руху. Причини цього, як правило, закінчуються і під час тренувань.
Шанси на лікування від порушень руху дуже хороші. Якщо постраждалий пацієнт вправився занадто багато, він повинен підійти до тренувань більш м'яко. Це єдиний спосіб відновлення перевантажених м’язів. Потім м'язи відновлюються самі по собі.
Ненавчання, тобто занадто мало фізичних вправ, також може мати наслідки. Занадто довго сидіти перед комп’ютером, телебаченням тощо може призвести до порушення руху. Точний прогноз можна зробити з лікарем. Важливо визначити, наскільки важкий цей розлад, щоб можна було вибрати правильне лікування.
профілактика
Нейрогенні порушення руху можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти захворювання центральної нервової системи. В даний час немає перспективних профілактичних заходів щодо аутоімунних захворювань, таких як розсіяний склероз та дегенеративних захворювань, таких як Паркінсон.
Ви можете зробити це самостійно
У квартирі та в домашніх умовах всі рутинні заходи повсякденного життя повинні бути спрощені. Це стосується одягання, прийому їжі, особистої гігієни і навіть відвідування туалету. Безбар'єрне життя не завжди можливо.Однак, килимові покриття та підвіконня - це джерела небезпеки, які не варто недооцінювати. Це можна виправити невеликими пандусами і прибираючи килими.
Стілець у ванній та передпокої, додаткові ручки для тримання, зручна стійка для пальто, яку легко надягати та знімати, або взуття на застібках на липучках - справжні помічники. Спальня та ліжко повинні відповідати вимогам обмеженої рухливості. Адаптована висота входу, щоб ви могли зручно входити та виходити, кронштейни для пішохідних посібників та легко доступні вимикачі світла також полегшують вставання вночі. Посуд, наприклад, окуляри, склянки для води, ліки та протези, зручно швидко та легко схопити на невеликий сусідній стіл.
Домашня система швидкого виклику виявляється корисною, яку пропонують різні установи, такі як Йоганнітер, ДРК або Мальтесер-Хільфсдієнст. У надзвичайних ситуаціях, будь то падіння чи ви не можете вибратися з ванни, доступна швидка та надійна допомога. Телефон, який простий у користуванні, має великі кнопки та яскравий дисплей, що спрощує здійснення дзвінків. Мобільний телефон корисний при перебуванні поза домом.